【摘 要】
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目的 评估99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)运动 静息SPECT心肌显像对冠状动脉介入治疗 (PCI)后患者长期预后判断的价值。方法 对接受PCI并于 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月行99
【机 构】
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中国医学科学院、中国协和医科大学阜外心血管病医院核医学科; 中国医学科学院、中国协和医科大学阜外心血管病医院心内科; 山西忻州工人疗养院; 中国医学科学院、中国协和医科大
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目的 评估99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)运动 静息SPECT心肌显像对冠状动脉介入治疗 (PCI)后患者长期预后判断的价值。方法 对接受PCI并于 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月行99Tcm MIBI运动 静息心肌灌注显像的冠心病患者进行回顾性随访。图像分析采用 2 0节段 ,4分打分法 ,获得运动总积分 (SSS)、静息总积分 (SRS)和心肌缺血分 (SDS)。结果 根据心肌显像结果将患者分为正常组 (SSS =0 ,15 3例 )、固定缺损组 (SDS <3,SRS >1,10 0例 )和可逆性缺损组 (SDS≥ 3,6 5例 )。急性心肌梗死 (AMI)和死亡为恶性心脏事件 ,再次血运重建术 (心肌显像后≥ 3个月 )为良性心脏事件。318例入选患者 ,随访时间 (38± 2 7)个月。随访期间 ,5 1例 (16 0 % )患者发生心脏事件 ,其中 1例死亡 ,13例AMI,9例冠状动脉搭桥术 ,2 8例 2次PCI。可逆性缺损组的年恶性心脏事件发生率为3 9% ,与正常组 (0 2 % )相比差异有显著性 (χ2 =7 71,P =0 0 0 5 )。可逆性缺损组的年良性心脏事件发生率为 10 7% ,与固定缺损组 (2 5 % ,χ2 =17 6 9,P <0 0 0 0 1)和正常组 (1 5 % ,χ2 =33 89,P <0 0 0 0 1)相比差异均有显著性。心肌显像正常或为可逆性缺损则恶性和良性心脏事件发生率在有心绞痛和无心绞痛患者间差异无显著性 (P >0 0
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