【摘 要】
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目的 探讨大量输血对老年严重创伤患者凝血功能和钠、钾离子水平的影响.方法 收集辽宁中医药大学附属医院2015年1月至2019年3月收治的老年严重创伤患者108例病历资料,根据输
【机 构】
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辽宁中医药大学附属医院输血科,沈阳110032陆军特色医学中心创伤科,重庆400038;
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目的 探讨大量输血对老年严重创伤患者凝血功能和钠、钾离子水平的影响.方法 收集辽宁中医药大学附属医院2015年1月至2019年3月收治的老年严重创伤患者108例病历资料,根据输血量分为大量输血组(58例)和一般输血组(50例).比较2组患者输血前和输血1、3 d后凝血功能和钠、钾离子水平,以及输血后低体温、枸橼酸中毒、凝血功能障碍等不良反应的发生情况.结果 输血前,2组患者凝血功能各项指标和钠、钾离子水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);输血1、3 d后,2组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)均长于输血前,且输血3 d后长于输血1 d后,钾离子水平均高于输血前,且输血3 d后高于输血1 d后,纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)和钠离子水平均低于输血前,且输血3 d后低于输血1 d后;大量输血组输血1、3 d后PT、TT、APTT均长于一般输血组,钾离子水平高于同期一般输血组,FIB、PLT和钠离子水平低于同期一般输血组(均P<0.05).输血后,大量输血组输血不良反应发生率高于一般输血组[79.3％(46/58)比52.0％(26/50)],差异有统计学意义(χ2=9.012,P=0.003).结论 大量输血可促进老年严重创伤患者血容量恢复,但会造成凝血功能异常和电解质紊乱,故对于需大量输血患者需在输血过程中动态监测凝血功能指标和电解质水平,确保患者的生命安全.
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