无张力腹股沟疝修补术中腹股沟解剖范围内髂腹下神经的临床观察

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目的 探讨腹外斜肌腱膜下髂腹下神经在腹股沟疝修补术野的走行解剖.方法 333例次开放式腹股沟疝修补术患者应用宽度3.5 cm的小补片95例次,5.5cm的大补片238例次.观察长径从耻骨结节至内环口外长6 cm.宽径分别为垂直腹股沟韧带向内上宽3.5 cm和5.5 cm补片覆盖区域范围的腹外斜肌腱膜下的髂腹下神经.结果 126例次(37.84%)在腹外斜肌腱膜下观察到髂腹下神经.其中,在宽度3.5 cm的范围内有24例次(25.26%)观察到髂腹下神经,明显少于5.5cm的102例次(42.86%)(P<0.05).结论 开放式腹股沟疝修补术中,随着腹外斜肌腱膜下的解剖范围扩大,髂腹下神经暴露、误伤机会增加,需要适当处理好网片与神经的关系.
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