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摘 要 目的：检验PBL教学法在护理管理课程中的教学效果。方法：选取吉林医药学院2013级护理专升本为对照组，2014级护理专升本学生为实验组；实验组采用PBL教学法，对照组采用传统教学法，课程结束后进行理论考核，将理论成绩作对比。结论：PBL教学法激发了学生的学习兴趣，提高了学生的综合能力，适用于护理管理学课程的教学，教学效果优于传统教学模式。
关键词 PBL教学法；护理管理课程；自主学习
中图分类号：G642 文献标识码：B
文章编号：1671-489X（2016）18-0094-02
1 前言
护理管理学是管理学在护理管理事业中的具体应用，是在管理学原理、原则指导下，通过对管理涵义、内容、方式及管理活动规律的探索，结合护理管理的特点加以研究，使护理管理更趋于科学化、专业化，实现对护理工作的有效管理[1]。护理管理学是护理专业课的重要组成部分，是一门理论性较强的课程，理论的灌输固然必要，学生的主动参与更加重要。为了增强教学效果，激发学生学习兴趣，该门课程选择以PBL教学法进行授课。经过教学实践，初见成效，报告如下。
2 PBL教学法的内涵
PBL教学法于1969年由美国神经病学教授Barrows首创，是目前国际上比较流行的教学方法。PBL是一种多元化的教育理念，“以学生为中心”是其精髓，“知行合一，学以致用”是其目标。PBL教学法运用在护理教学中是以临床护理案例为先导、以临床问题为基础、以学生为主体、以教师为导向的启发式教育，在教学实践中可充分调动学生学习的积极主动性，提高学生对知识的综合应用能力。
3 教学实践
研究对象 实验组：2014级护理专升本，学制2年，在第三学期开设护理管理课程，学生人数57人，其中男5人，女52人。对照组：2013级护理专升本学生，学制2年，人数79人，其中男4人，女75人。实验组与对照组的一般资料的差异无统计学意义，具有可比性。
教师准备 护理管理学课程30学时，课程开始前，查阅相关资料，选取12个实用性、可分析性强与护理管理课程相关的临床护理案例，开课前到班级将案例以作业的方式按照学号随机分发，指导学生结合教材查阅相关资料，分析解读案例。
教学过程 对照组学生采用传统教学方法授课，考试方式为理论考核，其中卷面分数100分，卷面分数80%折合，其余20%由出勤 课后作业组成。实验组采取基于案例的PBL方式教学，以小组为单位，4～5人为一组，小组内分工明确。其中，2～3人负责搜集案例相关材料和制作多媒体课件，1人负责课堂汇报（汇报时间控制在5～10 min），
1人负责整理案例汇报结果并形成书面材料以作业的形式上交。汇报过程中组外其他学生和教师可针对该案例提相关问题，组内成员负责回答提出的问题，最后各组别将案例的预留问题和讲解过程中提出的问题进行总结归纳，整理成书面形式以作业的形式上交，作为考核成绩的一部分。教师综合学生课堂分析案例的表现及作业情况，给予分数，占总成绩的20%。课程结束时，实验组进行理论考核，卷面分数100分，按80%的比例折合。最终将实验组与对照组的理论考核成绩做统计分析，比对教学效果。
案例点评和教师授课 教师通过学生对案例相关知识的分析讨论，了解学生对知识的掌握情况，针对学生回答不足之处进行补充，对学生回答模糊的问题做出小结，对于学生错误的观点给予纠正。在授课过程中，教师对案例中涉及的晦涩难懂部分重点讲解，学生也更容易抓住课堂的重点、难点，教学效果良好。
结果比对 所有数据应用SPSS18.0软件进行处理。实验组与对照组的理论成绩比对，实验组成绩优异者（≥90分）的学生比例增多，P=0.043，P<0.05，有统计学意义；实验组成绩良好者（80～90分）人数明显增多，P=0.007，P<0.01，差异具有显著性，有统计学意义；两个班级60～80分数段的学生人数统计分析无统计学意义；不及格人数由于人员例数太少，未做统计分析。综上所述，说明PBL教学法提高了学生的学习兴趣，教学效果显著。
4 讨论分析
PBL教学法的优点
1）结合案例的PBL教学法具备传统PBL教学法的所有优势，以学生为中心，强调自主学习是其主要宗旨。它强调以学生的主动学习为主，并将问题与临床案例挂钩，让孤立的知识形成完整的知识链，使学生投入于临床案例问题情境中，畅所欲言，充分表达自己的观点，不断地思考，对课外资料进行归纳总结，通过自主探究和合作去解决问题，从而掌握案例背后的教学知识，客观地培养了学生的自主学习精神和提高解决问题的能力，突出了“课堂是灵魂，学生是主体，教师是关键”的教学理念，学生成为真正的主体，成为问题的解决者和知识的构建者。PBL教学过程中教师慢慢“隐退”，只起到点拨、支架的作用，成为知识建构的促进者、学科专家、信息的咨询者。
2）小组合作学习是其特色和实践方式。在教学中，学生以小组为单位，通过团队合作解决问题。如在课堂实践中，有的学生负责查找资料，有的学生负责汇报，有的学生负责作业的整理，整个过程都需要小组内成员密切合作，利用一切可用资源，学习过程中不断发现新问题，通过各种途径寻找解决问题的方法，客观锻炼了学生多方面的能力，如文献检索、归纳总结、逻辑推理、口头表达、团结协作、PPT运用能力，这些将对今后开展临床工作打下良好基础。
3）有助于提高教师的综合能力。结合案例的PBL教学法作为一种开放式的教学模式，要求教师不但对本专业、本课程内容熟练掌握，还要掌握相关学科知识，并具备提出问题、解决问题、灵活运用知识的能力和严密的逻辑思维与良好的组织管理能力，在教学过程中客观地提高了教师自身素质和教学技巧。
PBL教学方法的局限性
1）由于教学学时限制，PBL教学法每次课中要预留
10 min左右的时间给学生，要求教师对教学内容进行一定的压缩或者以作业的形式布置学生自学，确保教学内容的完整性和系统性。有时会出现针对某一案例的分析讨论时间过长，课堂难以控制的情况。这就需要教师有一定的组织能力，在不打击学生学习热情的前提下引导学生回到课堂。
2）在案例选择上，应选择与课堂章节内容相关的而且具有前沿性、针对性的临床案例，需要教师做好充分的准备工作，确保案例能够激发学生的学习兴趣，提高学习热情，同时对课堂上学生提出的问题给予解答，这都对教师提出较高的要求。
3）PBL教学法受到授课学生人数的限制，较适合小班授课的班级，多于100人以上时，受到学时的限制，开展起来有一定的困难，在一定程度上会限制其应用的范围。
5 结语
PBL教学法在护理管理课程中的应用取得预期的效果，激发了学生的学习动机和学习兴趣，提高了学生的综合能力，尤其是自主学习的能力。联合国教科文组织出版的《学会生存》一书中指出：“未来的文盲不是不识字的人，而是没有学会怎样学习的人。”由此可见，自主学习能力已成为人类生存的基本能力，在未来的发展中学生是否具有竞争力，从根本上取决于学生的自主学习能力。护理管理课程应用PBL教学法，充分发挥了学生的积极主动性，培养了学生自主学习的能力，达到“乐学，会学，博学”的目标，教学效果良好。
参考文献
[1]王明丽.护理管理学考试方法的探讨[J].吉林医药学院院报，2015（1）：78-79.
关键词 PBL教学法；护理管理课程；自主学习
中图分类号：G642 文献标识码：B
文章编号：1671-489X（2016）18-0094-02
1 前言
护理管理学是管理学在护理管理事业中的具体应用，是在管理学原理、原则指导下，通过对管理涵义、内容、方式及管理活动规律的探索，结合护理管理的特点加以研究，使护理管理更趋于科学化、专业化，实现对护理工作的有效管理[1]。护理管理学是护理专业课的重要组成部分，是一门理论性较强的课程，理论的灌输固然必要，学生的主动参与更加重要。为了增强教学效果，激发学生学习兴趣，该门课程选择以PBL教学法进行授课。经过教学实践，初见成效，报告如下。
2 PBL教学法的内涵
PBL教学法于1969年由美国神经病学教授Barrows首创，是目前国际上比较流行的教学方法。PBL是一种多元化的教育理念，“以学生为中心”是其精髓，“知行合一，学以致用”是其目标。PBL教学法运用在护理教学中是以临床护理案例为先导、以临床问题为基础、以学生为主体、以教师为导向的启发式教育，在教学实践中可充分调动学生学习的积极主动性，提高学生对知识的综合应用能力。
3 教学实践
研究对象 实验组：2014级护理专升本，学制2年，在第三学期开设护理管理课程，学生人数57人，其中男5人，女52人。对照组：2013级护理专升本学生，学制2年，人数79人，其中男4人，女75人。实验组与对照组的一般资料的差异无统计学意义，具有可比性。
教师准备 护理管理学课程30学时，课程开始前，查阅相关资料，选取12个实用性、可分析性强与护理管理课程相关的临床护理案例，开课前到班级将案例以作业的方式按照学号随机分发，指导学生结合教材查阅相关资料，分析解读案例。
教学过程 对照组学生采用传统教学方法授课，考试方式为理论考核，其中卷面分数100分，卷面分数80%折合，其余20%由出勤 课后作业组成。实验组采取基于案例的PBL方式教学，以小组为单位，4～5人为一组，小组内分工明确。其中，2～3人负责搜集案例相关材料和制作多媒体课件，1人负责课堂汇报（汇报时间控制在5～10 min），
1人负责整理案例汇报结果并形成书面材料以作业的形式上交。汇报过程中组外其他学生和教师可针对该案例提相关问题，组内成员负责回答提出的问题，最后各组别将案例的预留问题和讲解过程中提出的问题进行总结归纳，整理成书面形式以作业的形式上交，作为考核成绩的一部分。教师综合学生课堂分析案例的表现及作业情况，给予分数，占总成绩的20%。课程结束时，实验组进行理论考核，卷面分数100分，按80%的比例折合。最终将实验组与对照组的理论考核成绩做统计分析，比对教学效果。
案例点评和教师授课 教师通过学生对案例相关知识的分析讨论，了解学生对知识的掌握情况，针对学生回答不足之处进行补充，对学生回答模糊的问题做出小结，对于学生错误的观点给予纠正。在授课过程中，教师对案例中涉及的晦涩难懂部分重点讲解，学生也更容易抓住课堂的重点、难点，教学效果良好。
结果比对 所有数据应用SPSS18.0软件进行处理。实验组与对照组的理论成绩比对，实验组成绩优异者（≥90分）的学生比例增多，P=0.043，P<0.05，有统计学意义；实验组成绩良好者（80～90分）人数明显增多，P=0.007，P<0.01，差异具有显著性，有统计学意义；两个班级60～80分数段的学生人数统计分析无统计学意义；不及格人数由于人员例数太少，未做统计分析。综上所述，说明PBL教学法提高了学生的学习兴趣，教学效果显著。
4 讨论分析
PBL教学法的优点
1）结合案例的PBL教学法具备传统PBL教学法的所有优势，以学生为中心，强调自主学习是其主要宗旨。它强调以学生的主动学习为主，并将问题与临床案例挂钩，让孤立的知识形成完整的知识链，使学生投入于临床案例问题情境中，畅所欲言，充分表达自己的观点，不断地思考，对课外资料进行归纳总结，通过自主探究和合作去解决问题，从而掌握案例背后的教学知识，客观地培养了学生的自主学习精神和提高解决问题的能力，突出了“课堂是灵魂，学生是主体，教师是关键”的教学理念，学生成为真正的主体，成为问题的解决者和知识的构建者。PBL教学过程中教师慢慢“隐退”，只起到点拨、支架的作用，成为知识建构的促进者、学科专家、信息的咨询者。
2）小组合作学习是其特色和实践方式。在教学中，学生以小组为单位，通过团队合作解决问题。如在课堂实践中，有的学生负责查找资料，有的学生负责汇报，有的学生负责作业的整理，整个过程都需要小组内成员密切合作，利用一切可用资源，学习过程中不断发现新问题，通过各种途径寻找解决问题的方法，客观锻炼了学生多方面的能力，如文献检索、归纳总结、逻辑推理、口头表达、团结协作、PPT运用能力，这些将对今后开展临床工作打下良好基础。
3）有助于提高教师的综合能力。结合案例的PBL教学法作为一种开放式的教学模式，要求教师不但对本专业、本课程内容熟练掌握，还要掌握相关学科知识，并具备提出问题、解决问题、灵活运用知识的能力和严密的逻辑思维与良好的组织管理能力，在教学过程中客观地提高了教师自身素质和教学技巧。
PBL教学方法的局限性
1）由于教学学时限制，PBL教学法每次课中要预留
10 min左右的时间给学生，要求教师对教学内容进行一定的压缩或者以作业的形式布置学生自学，确保教学内容的完整性和系统性。有时会出现针对某一案例的分析讨论时间过长，课堂难以控制的情况。这就需要教师有一定的组织能力，在不打击学生学习热情的前提下引导学生回到课堂。
2）在案例选择上，应选择与课堂章节内容相关的而且具有前沿性、针对性的临床案例，需要教师做好充分的准备工作，确保案例能够激发学生的学习兴趣，提高学习热情，同时对课堂上学生提出的问题给予解答，这都对教师提出较高的要求。
3）PBL教学法受到授课学生人数的限制，较适合小班授课的班级，多于100人以上时，受到学时的限制，开展起来有一定的困难，在一定程度上会限制其应用的范围。
5 结语
PBL教学法在护理管理课程中的应用取得预期的效果，激发了学生的学习动机和学习兴趣，提高了学生的综合能力，尤其是自主学习的能力。联合国教科文组织出版的《学会生存》一书中指出：“未来的文盲不是不识字的人，而是没有学会怎样学习的人。”由此可见，自主学习能力已成为人类生存的基本能力，在未来的发展中学生是否具有竞争力，从根本上取决于学生的自主学习能力。护理管理课程应用PBL教学法，充分发挥了学生的积极主动性，培养了学生自主学习的能力，达到“乐学，会学，博学”的目标，教学效果良好。
参考文献
[1]王明丽.护理管理学考试方法的探讨[J].吉林医药学院院报，2015（1）：78-79.