【摘 要】
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目的探讨颅脑损伤患者躁动的原因及控制躁动的药物和方法. 方法首先对颅脑损伤患者躁动分型及原因分析,再静脉注射负荷量:曲马多1 mg/kg, 氟哌利多0.05 mg/kg, 咪唑安定0.1 m
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目的探讨颅脑损伤患者躁动的原因及控制躁动的药物和方法. 方法首先对颅脑损伤患者躁动分型及原因分析,再静脉注射负荷量:曲马多1 mg/kg, 氟哌利多0.05 mg/kg, 咪唑安定0.1 mg/kg.续接镇痛泵内配制的曲马多合剂:曲马多15 mg/kg、氟哌利多0.15 mg/kg、咪唑安定0.4 mg/kg,10 g/L普鲁卡因加至100 ml,一个镇痛泵可持续静脉输注50 h(1.5～2.5 ml/h),本组用药时间为40～160 h. 结果 71例躁动患者,Ⅰ、Ⅱ级43例躁动完全控制,患者安静;Ⅲ级19例(其中8例追加了负荷量)躁动基本控制;Ⅳ级1例控制,8例减为Ⅱ级(需追加负荷量).躁动控制良好63例(89%),较好 8例(11%),有效率100%.患者血压、心率、呼吸平稳,不影响脑氧输送,有利于降低颅内压. 结论颅脑损伤患者躁动原因为疼痛刺激及急性精神障碍.用镇痛泵持续静脉输注曲马多合剂, 血药浓度恒定; 患者安静, 效果确切;不影响清醒过程,无不良反应;且管理方使,节省人力.是一种比较理想的镇痛、镇静方法.
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