桥血管狭窄患者介入治疗影响预后的因素分析

来源 :天津医科大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:z18388596
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目的:分析冠脉搭桥术后桥血管狭窄成功行介入治疗患者的基线资料特点,探讨原位血管及桥血管介入治疗、支架种类与桥血管狭窄行介入治疗患者预后的关系。方法:对入选的281例桥血管病变患者进行随访,统计基线资料,观察主要不良心血管事件(MACE)的情况,分为MACE组及无MACE组。对可疑影响MACE发生的危险因素行Logistic回归分析,得出影响该类人群预后的独立危险因素,采用Kaplan-Meier生存曲线Log-rank检验原位血管与桥血管介入治疗策略、药物涂层支架与裸支架对生存率的影响及区别。结果:在基线资料方面:年龄、性别、肥胖、高血压病史、吸烟史、高脂血症病史、冠心病家族史、既往心肌梗死病史、心功能情况及冠心病类型方面两组均无统计学差异(P>0.05),在血糖、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平中具有统计学差异(P值分别为0.003、0.021、0.014及0.014),糖尿病、HDL-C、支架直径及支架长度与桥血管介入治疗后发生MACE独立相关。原位血管组及桥血管组在发生MACE方面的差异具有统计学意义(P=0.008),在原位血管及桥血管介入治疗后随访的MACE中,药物洗脱支架(DES)与金属裸支架(BMS)组在MACE发生率中具有统计学差异。结论:糖尿病与支架长度是影响桥血管狭窄介入治疗预后的危险因素;HDL-C及支架直径为预后的保护因素;原位血管与桥血管的介入治疗策略比较中,原位血管的预后优于桥血管。
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