液–固相变材料减少经皮肝周射频消融热损伤的实验观察

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目的

评价新型液–固相变材料Matrigel作为人工腹水在大鼠模型中减少射频消融(RFA)对肝周重要结构损伤的有效性及安全性。

方法

体外观察Matrigel在不同温度下的形态特征。将42只SD大鼠随机分Matrigel组、生理盐水组和对照组(每组14只)。Matrigel组和生理盐水组大鼠肝周注射10 ml的Matrigel液体或生理盐水后即刻RFA,消融区分别紧邻膈肌、腹壁或胃肠。大鼠24 h处死解剖(41只,1只死亡),进行病理学检测,比较各组肝周结构热损伤率。最后,随访大鼠的状态(10只),评价Matrigel的长期安全性。

结果

(1)Matrigel在0~4 ℃时流动性最大,呈液体状态。20 ℃ 3 min或37 ℃1 min时,流动性明显降低成凝胶状态。(2)肝周液体厚度比较,RFA前、1、3、5 min时,Matrigel组比生理盐水组厚度明显增加,5 min时差别最大[(8.1±1.1) mm比(2.4±0.8)mm,P<0.01]。周围脏器的热损伤:对照组为12/13只,高于生理盐水组8/14只(P=0.037),生理盐水组高于Matrigel组(1/14只)(P=0.005)。各组之间肝消融的范围差异无统计学意义。(3)Matrigel组和生理盐水组60 d的随访中两组大鼠的体质量和健康状态差异均无统计学意义。

结论

在对肝被膜下的肝肿瘤射频消融时,与传统生理盐水相比,液–固相变材料Matrigel作为人工腹水安全、有效,可以减少肝周结构热损伤的发生率和严重程度。

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