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摘要：
本文通过针灸、推拿和康复训练三者的分析和比较，观察对脑卒中偏瘫下肢功能恢复的疗效和情况，分析针灸、推拿和康复训练对脑卒中偏瘫下肢功能恢复的作用和帮助。
关键词：针灸； 推拿； 康复训练； 脑卒中； 偏瘫； 疗效
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0231-02
〖FL（〗
1 引言
脑卒中是脑中风的学名，它是一种突然发病的脑血液循环障碍性疾病，在脑血管疾病的病人，因为各种诱发原因会引起脑内动脉出现狭窄、闭塞或破裂的现象，会造成急性脑血液循环障碍。在临床上，一般表现为一次性或永久性的脑功能障碍症状和体征，脑卒中又分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种。脑中风常见的疾病，会严重危害到人的身体健康和生命安全，我国医学将它视为四大疑难病（“风、痨、臌、膈”）的首位，具在着明显高发病率、高致残率和高死亡率的危害性。据统计，我国每年脑中风发病病人总数高达两百万，现幸存的脑中风病人有七百万，在这其中有450万病人在不同程度上已经丧失了劳动能力和生活自理能力。致残率很高，达到了75%。我国每年中风病人死亡的就高达120万。此外，脑中风患者，还易出现再复发的现象，每复发一次就会加重病情。因此，需要采取更加有效的措施来预防脑中风复发。脑中风不仅人类健康和生命带来极大威胁，还会给病患带来极大的痛苦，使得家庭和社会的负担变得沉重不堪。要充分认识到脑中风的危害性，不断的提高脑中风的治疗水平和预防水平，努力降低脑中风的发病率、致残率和死亡率是尤为关键的。
偏瘫又叫半身不遂，属于急性脑血管病的常见症状之一。轻度的偏瘫病人虽然还能活动，但走路往往上肢屈曲而下肢伸直，严重的患者常年卧床不起，已经丧失了生活能力和自理能力。偏瘫患者的肢体功能的恢复情况和患者日后的生活息息相关，关系到患者自身的独立生活能力和对家庭、社会的依赖性，要努力提高闹卒中下肢功能恢复的效果，这是康复治疗中一项重要的问题和有待研究的重要课题。
2 针灸、推拿和康复训练
针灸推拿在我国历经了数以千年的发展，时至今日，依旧保持着旺盛的生命力，有很大的使用价值，广泛用于临床治疗和功能康复的传统疗法，在预防健身、疾病治疗、功能康复和多种病症的治疗方面疗效显著，起到了积极的作用，为我国民族的发展做出了贡献。针灸疗法是以中医理论为指导，把针具（一般多用毫针）按一定的角度刺入到病患的体内，运用捻转和提插等针刺手法对人体特定部位进行刺激，从而实现治疗疾病的目的。刺入点被称为人体腧穴，简称为穴位。据最新的针灸学教材统计说明，人体一共有三百六十一个正经穴位。灸法是通过以预制的灸炷或者灸草在人体体表一定的穴位上进行烧灼和熏熨等，利用热刺激来起到预防和治疗疾病的功效。在实践中以艾草最为常见，所以也称为艾灸，此外还有隔药灸、灯芯灸、桑枝灸和柳条灸等等方法。在生活中，用到的比较多的是艾条灸。
推拿是中医用手在人体上按经络、穴位来用手进行推、提、拿、捏和揉等手法进行治疗。推拿是一种非药物的自然治疗方法和物理疗法。医生用双手作用在病患的体表和受伤的部位，对那些不适的位置、特定的腧穴和疼痛的地方进行推拿，以达到疏通经络、扶伤止痛、祛邪扶正、推行气血和调和阴阳的疗效。
脑瘫康复治疗目前来看使用综合治疗方法的效果最好，比较讲究医疗康复、职业康复和社会康复等，具体的内容包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等多学科综合治疗方法。通过临床经验发现，对患者进行康复训练具有显著的疗效，具有见效快、疗效久和不反复的特点。
3 针灸、推拿和康复训练对脑卒中下肢功能恢复的疗效观察
我国传统的医学中的针灸和推拿以及康复训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能的恢复已经有了数千年的历史。在目前的临床康复治疗中也是很普遍的。针灸有舒经活血的作用，根据不同穴位的刺激，可以产生兴奋或者抑制兴奋的功效，可以用来治疗脑卒中偏瘫下肢功能的障碍。推拿是用一定的手法起到舒经活血的作用，有效降低肌体的张力，可以对痉挛起到缓解作用，还可以有效的加速患者下肢的血液循环，对患者下肢的恢复很有帮助。与此同时，推拿还可以起到针灸的部分疗效，可以代针。
在实践中，临床上经常将针灸和推拿结合起来应用。通过实验可以观察到针灸对患者下肢的协调和运动方面的能力有明显的效果，可以促进脊髓运动神经元的改变，有效的提高了再生神经的支配能力和协调能力。通过针灸和推拿对于穴位的刺激，可以调节血液和脑组织中的内皮素水平和氧化氮水平，有助于改善大脑的血流量，这对于保护脑缺血后神经元受到的损伤是有帮助了，可以保护脑部病灶的康复。恢复期治疗对于脑卒中后遗症患者来说是非常重要的。
肌力训练如果不适当会加重痉挛，而适当的康复训练则可以缓解这种痉挛，使得肢体运动变得协调，使用错误的康复训练方法，会使负责关节屈曲的肌肉痉挛现象加重，会使下肢的恢复更加困难。实际上，肢体运动的障碍不仅在于肌肉无力方面的问题和障碍，更多的也是由于肌肉收缩和不协调导致运动性功能障碍。因此，不能错误的认为康复训练等同于力量训练。对脑卒中后遗症的患者运动功能性障碍的康复治疗中，以往传统的方法和理念仅偏重于恢复患者的肌力，而对患者的关节活动度、肌张力和拮抗三者协调性康复治疗有所忽视，这样即使患者的肌力恢复正常，也很有可能遗留下异常的运动模式，会妨碍到病患日后日常的生活和活动能力的恢复与提高。
4 结语
经过实验和临床研究表明，因为中枢神经系统有一定的可塑性，所以在大脑损伤后恢复和康复的这个过程中，是具有一定的功能重建性的。就目前来看，国内外一般采取的是在日常的康复治疗中，使用肢体运动康复仪来对受损的肢体进行运动恢复。由于它本身是以神经促通技术为核心的，所以会使使肌肉群受到来自低频脉冲电刺激后，按照一定的顺序来模拟正常的运动，除了直接的锻炼肌力外，还可以通过模拟运动的被动拮抗作用，来起到协调和支配肢体的功能的作用，使其恢复到正常的动态平衡。针灸、推拿和康复训练相互配合，协调使用可以对脑卒中偏瘫下肢功能障碍者的恢复起到一定的作用，有着积极的治疗效果。
本文通过针灸、推拿和康复训练三者的分析和比较，观察对脑卒中偏瘫下肢功能恢复的疗效和情况，分析针灸、推拿和康复训练对脑卒中偏瘫下肢功能恢复的作用和帮助。
关键词：针灸； 推拿； 康复训练； 脑卒中； 偏瘫； 疗效
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0231-02
〖FL（〗
1 引言
脑卒中是脑中风的学名，它是一种突然发病的脑血液循环障碍性疾病，在脑血管疾病的病人，因为各种诱发原因会引起脑内动脉出现狭窄、闭塞或破裂的现象，会造成急性脑血液循环障碍。在临床上，一般表现为一次性或永久性的脑功能障碍症状和体征，脑卒中又分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种。脑中风常见的疾病，会严重危害到人的身体健康和生命安全，我国医学将它视为四大疑难病（“风、痨、臌、膈”）的首位，具在着明显高发病率、高致残率和高死亡率的危害性。据统计，我国每年脑中风发病病人总数高达两百万，现幸存的脑中风病人有七百万，在这其中有450万病人在不同程度上已经丧失了劳动能力和生活自理能力。致残率很高，达到了75%。我国每年中风病人死亡的就高达120万。此外，脑中风患者，还易出现再复发的现象，每复发一次就会加重病情。因此，需要采取更加有效的措施来预防脑中风复发。脑中风不仅人类健康和生命带来极大威胁，还会给病患带来极大的痛苦，使得家庭和社会的负担变得沉重不堪。要充分认识到脑中风的危害性，不断的提高脑中风的治疗水平和预防水平，努力降低脑中风的发病率、致残率和死亡率是尤为关键的。
偏瘫又叫半身不遂，属于急性脑血管病的常见症状之一。轻度的偏瘫病人虽然还能活动，但走路往往上肢屈曲而下肢伸直，严重的患者常年卧床不起，已经丧失了生活能力和自理能力。偏瘫患者的肢体功能的恢复情况和患者日后的生活息息相关，关系到患者自身的独立生活能力和对家庭、社会的依赖性，要努力提高闹卒中下肢功能恢复的效果，这是康复治疗中一项重要的问题和有待研究的重要课题。
2 针灸、推拿和康复训练
针灸推拿在我国历经了数以千年的发展，时至今日，依旧保持着旺盛的生命力，有很大的使用价值，广泛用于临床治疗和功能康复的传统疗法，在预防健身、疾病治疗、功能康复和多种病症的治疗方面疗效显著，起到了积极的作用，为我国民族的发展做出了贡献。针灸疗法是以中医理论为指导，把针具（一般多用毫针）按一定的角度刺入到病患的体内，运用捻转和提插等针刺手法对人体特定部位进行刺激，从而实现治疗疾病的目的。刺入点被称为人体腧穴，简称为穴位。据最新的针灸学教材统计说明，人体一共有三百六十一个正经穴位。灸法是通过以预制的灸炷或者灸草在人体体表一定的穴位上进行烧灼和熏熨等，利用热刺激来起到预防和治疗疾病的功效。在实践中以艾草最为常见，所以也称为艾灸，此外还有隔药灸、灯芯灸、桑枝灸和柳条灸等等方法。在生活中，用到的比较多的是艾条灸。
推拿是中医用手在人体上按经络、穴位来用手进行推、提、拿、捏和揉等手法进行治疗。推拿是一种非药物的自然治疗方法和物理疗法。医生用双手作用在病患的体表和受伤的部位，对那些不适的位置、特定的腧穴和疼痛的地方进行推拿，以达到疏通经络、扶伤止痛、祛邪扶正、推行气血和调和阴阳的疗效。
脑瘫康复治疗目前来看使用综合治疗方法的效果最好，比较讲究医疗康复、职业康复和社会康复等，具体的内容包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等多学科综合治疗方法。通过临床经验发现，对患者进行康复训练具有显著的疗效，具有见效快、疗效久和不反复的特点。
3 针灸、推拿和康复训练对脑卒中下肢功能恢复的疗效观察
我国传统的医学中的针灸和推拿以及康复训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能的恢复已经有了数千年的历史。在目前的临床康复治疗中也是很普遍的。针灸有舒经活血的作用，根据不同穴位的刺激，可以产生兴奋或者抑制兴奋的功效，可以用来治疗脑卒中偏瘫下肢功能的障碍。推拿是用一定的手法起到舒经活血的作用，有效降低肌体的张力，可以对痉挛起到缓解作用，还可以有效的加速患者下肢的血液循环，对患者下肢的恢复很有帮助。与此同时，推拿还可以起到针灸的部分疗效，可以代针。
在实践中，临床上经常将针灸和推拿结合起来应用。通过实验可以观察到针灸对患者下肢的协调和运动方面的能力有明显的效果，可以促进脊髓运动神经元的改变，有效的提高了再生神经的支配能力和协调能力。通过针灸和推拿对于穴位的刺激，可以调节血液和脑组织中的内皮素水平和氧化氮水平，有助于改善大脑的血流量，这对于保护脑缺血后神经元受到的损伤是有帮助了，可以保护脑部病灶的康复。恢复期治疗对于脑卒中后遗症患者来说是非常重要的。
肌力训练如果不适当会加重痉挛，而适当的康复训练则可以缓解这种痉挛，使得肢体运动变得协调，使用错误的康复训练方法，会使负责关节屈曲的肌肉痉挛现象加重，会使下肢的恢复更加困难。实际上，肢体运动的障碍不仅在于肌肉无力方面的问题和障碍，更多的也是由于肌肉收缩和不协调导致运动性功能障碍。因此，不能错误的认为康复训练等同于力量训练。对脑卒中后遗症的患者运动功能性障碍的康复治疗中，以往传统的方法和理念仅偏重于恢复患者的肌力，而对患者的关节活动度、肌张力和拮抗三者协调性康复治疗有所忽视，这样即使患者的肌力恢复正常，也很有可能遗留下异常的运动模式，会妨碍到病患日后日常的生活和活动能力的恢复与提高。
4 结语
经过实验和临床研究表明，因为中枢神经系统有一定的可塑性，所以在大脑损伤后恢复和康复的这个过程中，是具有一定的功能重建性的。就目前来看，国内外一般采取的是在日常的康复治疗中，使用肢体运动康复仪来对受损的肢体进行运动恢复。由于它本身是以神经促通技术为核心的，所以会使使肌肉群受到来自低频脉冲电刺激后，按照一定的顺序来模拟正常的运动，除了直接的锻炼肌力外，还可以通过模拟运动的被动拮抗作用，来起到协调和支配肢体的功能的作用，使其恢复到正常的动态平衡。针灸、推拿和康复训练相互配合，协调使用可以对脑卒中偏瘫下肢功能障碍者的恢复起到一定的作用，有着积极的治疗效果。