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患者赵某,女,52岁,农民。曾口服敌敌畏经抢救脱险。20天后出现四肢软弱无力、变冷、有蚁走感,手足心多汗等症状,经西医诊断为末梢神经炎,治疗后效果不佳。后四肢肌力、肌张力减弱,膝、跟腱反射减弱,病理反射未引出。中医诊断其为痿症,经用针灸治疗两个月,现已痊愈,恢复劳动能力。
多发性神经病指表现为四肢对称性末梢型感觉障碍、下运动神经元瘫痪和(或)自主神经功能障碍的临床综合征,亦称周围神经炎或末梢神经炎。本病表现为各种形式起病的肢体远端对称性运动、感觉、自主神经功能障碍。任何年龄均可发病,无性别差别。
多发性神经炎的病因很多,常见的有:
1.中毒:如砷、铅、汞、铋、锑、铜、铊等重金属中毒,或常用于工农业及医疗上的化学药品如丙烯酰胺、苯胺、一氧化碳、二氧化碳、四氯化碳、呋喃类药物、异烟肼、长春新碱、磺胺类药物中毒。
2.营养代谢障碍:如维生素B族(维生素B1、B6及烟酸)缺乏、慢性酒精中毒、糖尿病、血卟啉病、妊娠、消化道慢性疾病及手术后等。
3.感染:如神经的直接感染(如麻风、钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症,布氏杆菌病等)或并发于急、慢性感染性疾病(如痢疾、流感、伤寒、疟疾、麻疹、脑膜炎、带状疱疹等);某些细菌分泌的内毒素亦可侵犯周围神经,如白喉、破伤风,其他如感染后或变态反应(格林——巴利综合征,血清注射后或疫苗接种后引发周围神经炎)、结缔组织疾病、遗传因素等亦可引起,相当一部分患者病因不明。不同病因所引起的多发性神经炎的病理变化无明显特异性,主要为非炎症性变性。
中医学认为,本病多因劳累、涉水、受寒或感受湿热病毒之邪,侵淫四肢,致气血痹阻;或由嗜食酒醇辛热之品,消泺精血,不能荣养四肢筋脉,以致肢体疼痛麻木,甚则肌肉萎缩,屈伸不利。本病初期多为实证,后期多为本虚之证。中医认为该病的发生与脾胃、肝肾亏虚有关,如脾胃功能虚弱,受纳运化功能失常,则气血津液生化之源不足,筋脉、肌肉失却濡养;肝肾亏虚,则精血乏源,精虚不能灌溉诸末,血虚不能营养筋骨,经脉失其濡润而致痿软无力,四肢不用。本病属中医学的“着痹”与“痿证”范围。
笔者对该病通过辨证施治,认为中医针灸对该病的治疗效果迅速,时间较短,对较轻的患者或发病时间不长者,治疗期间可直接见到显著的效果,而且患者很快会恢复到正常状态。但对于久病后四肢肌肉完全萎缩、功能废用时间较长,长达数年、十数年的患者,治疗上亦是较困难的事。总之,针刺对该病治疗效果是确切的,只要取穴、针刺手法得当,加上患者有坚定的治疗信心,多数能取得满意的效果。
祖国医学认为针刺穴位可以通经活络、活血化淤、强壮筋骨,同时能补脾和胃,滋养经筋,促使本病症状缓解,疾病得以康复。
调养性志、饮食清淡对此类患者也非常重要。病人必须乐观治疗,安心养病,不宜着急上火,不宜生气,更不能悲观失望。调养肌肤,适当洗浴。病人在寒冷时应对下肢及足部保温并经常用温水洗浴全身,或每日用温水浸泡两下肢及足部10分钟?20分钟,从而达到通经活血之功效。
患者还应适当运动,加强锻炼。只要能活动的病人,在治疗过程中,应适当加强肢体的锻炼,由轻到重,循序渐进,持之以恒,可以散步、做体操、打太极拳,每日坚持1次?2次,每次15分钟?30分钟,这对恢复肢体功能是有很大助益的。
多发性神经病指表现为四肢对称性末梢型感觉障碍、下运动神经元瘫痪和(或)自主神经功能障碍的临床综合征,亦称周围神经炎或末梢神经炎。本病表现为各种形式起病的肢体远端对称性运动、感觉、自主神经功能障碍。任何年龄均可发病,无性别差别。
多发性神经炎的病因很多,常见的有:
1.中毒:如砷、铅、汞、铋、锑、铜、铊等重金属中毒,或常用于工农业及医疗上的化学药品如丙烯酰胺、苯胺、一氧化碳、二氧化碳、四氯化碳、呋喃类药物、异烟肼、长春新碱、磺胺类药物中毒。
2.营养代谢障碍:如维生素B族(维生素B1、B6及烟酸)缺乏、慢性酒精中毒、糖尿病、血卟啉病、妊娠、消化道慢性疾病及手术后等。
3.感染:如神经的直接感染(如麻风、钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症,布氏杆菌病等)或并发于急、慢性感染性疾病(如痢疾、流感、伤寒、疟疾、麻疹、脑膜炎、带状疱疹等);某些细菌分泌的内毒素亦可侵犯周围神经,如白喉、破伤风,其他如感染后或变态反应(格林——巴利综合征,血清注射后或疫苗接种后引发周围神经炎)、结缔组织疾病、遗传因素等亦可引起,相当一部分患者病因不明。不同病因所引起的多发性神经炎的病理变化无明显特异性,主要为非炎症性变性。
中医学认为,本病多因劳累、涉水、受寒或感受湿热病毒之邪,侵淫四肢,致气血痹阻;或由嗜食酒醇辛热之品,消泺精血,不能荣养四肢筋脉,以致肢体疼痛麻木,甚则肌肉萎缩,屈伸不利。本病初期多为实证,后期多为本虚之证。中医认为该病的发生与脾胃、肝肾亏虚有关,如脾胃功能虚弱,受纳运化功能失常,则气血津液生化之源不足,筋脉、肌肉失却濡养;肝肾亏虚,则精血乏源,精虚不能灌溉诸末,血虚不能营养筋骨,经脉失其濡润而致痿软无力,四肢不用。本病属中医学的“着痹”与“痿证”范围。
笔者对该病通过辨证施治,认为中医针灸对该病的治疗效果迅速,时间较短,对较轻的患者或发病时间不长者,治疗期间可直接见到显著的效果,而且患者很快会恢复到正常状态。但对于久病后四肢肌肉完全萎缩、功能废用时间较长,长达数年、十数年的患者,治疗上亦是较困难的事。总之,针刺对该病治疗效果是确切的,只要取穴、针刺手法得当,加上患者有坚定的治疗信心,多数能取得满意的效果。
祖国医学认为针刺穴位可以通经活络、活血化淤、强壮筋骨,同时能补脾和胃,滋养经筋,促使本病症状缓解,疾病得以康复。
调养性志、饮食清淡对此类患者也非常重要。病人必须乐观治疗,安心养病,不宜着急上火,不宜生气,更不能悲观失望。调养肌肤,适当洗浴。病人在寒冷时应对下肢及足部保温并经常用温水洗浴全身,或每日用温水浸泡两下肢及足部10分钟?20分钟,从而达到通经活血之功效。
患者还应适当运动,加强锻炼。只要能活动的病人,在治疗过程中,应适当加强肢体的锻炼,由轻到重,循序渐进,持之以恒,可以散步、做体操、打太极拳,每日坚持1次?2次,每次15分钟?30分钟,这对恢复肢体功能是有很大助益的。