目的：对患有急性心肌梗塞伴恶性心律失常患者行胺碘酮治疗，观察临床应用效果。方法：通过数字抽签法选取本院在2014年1月～2015年8月期间收治的急性心肌梗塞后室颤以及室速病患28例，在对病患行电复律后或是病患处于心律失常状态时，向病患静脉注射负荷量为75～150m g的胺碘酮，静脉滴注速率为每分钟0.5～1.0m g，并对病患行胺碘酮口服治疗措施，口服用量为每天400～600mg。记录病患窦律转复效果、血流动力学变化以及治疗副作用。结果：在治疗24小时以内，有18例病患转为窦律，转复率为64.3%,治疗48小时后21例病患转为窦律，转复率为75.0%，72小时后转为窦律的病患有25例，转复率为89.3%，治疗无效例数为3个，治疗总有效率是89.3%。在胺碘酮静脉注射期间，病患的QRS、QTc、PR间期改变并不明显，有5例病患出现心动过缓症状，且降低药物使用量后症状消失。结论：对患有急性心肌梗塞伴恶性心律失常患者行胺碘酮治疗，副作用较小，整体疗效较好，值得临床推广。