[目的]探讨乙型肝炎病毒（HBV）Bcp/pc 区变异位点与拉米夫定抗病毒治疗后 HBV DNA 反弹的关系。[方法]检测41例拉米夫定治疗（100 mg/d）1年以上，达到病毒学应答半年以上，再出现 HBV DNA 反弹的乙型肝炎患者（反弹组），以及36例拉米夫定治疗 HBV DNA 持续阴性患者（对照组）的 Bcp/pc 区突变位点。[结果]反弹组治疗后 BCP T1762/A1764双突变检出率（75．6％）高于治疗前检出率（48．8％，P ＝0．023），同时也高于对照组检出率（39．0％，P ＝0．010）。反弹组41例中 YMDD 变异检出率为63．4％（26/41）。经多因素回归分析发现，YMDD 变异（OR＝55．323，P ＜0．001）、BCPT1762/A1764双突变（OR＝10．851，P ＝0．013）是 HBV DNA 反弹的独立预测因素，而前 C 区 A1896突变与 HBV DNA 反弹无明显关联。[结论]BCPA1762T/G1764A双突变可能与拉米夫定治疗后 HBV DNA 反弹有关。