【摘 要】
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目的 对行冠状动脉造影(CAG)检查者,比较亚太地区结直肠筛选评分系统(APCS评分)和中国卫生部结直肠癌序贯筛查方案(卫生部标准)评判结直肠肿瘤高度危险人群的差异.方法 分别采用APCS评分和卫生部标准对870例40～74岁接受CAG检查的患者资料进行回顾性分析.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验.结果 40～＜50岁患者共72例,按卫生部标准筛选出高度危险患者8例,按APCS评分无高度危
【机 构】
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200025上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科,200025上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科,200025上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科,200025上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科,
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目的 对行冠状动脉造影(CAG)检查者,比较亚太地区结直肠筛选评分系统(APCS评分)和中国卫生部结直肠癌序贯筛查方案(卫生部标准)评判结直肠肿瘤高度危险人群的差异.方法 分别采用APCS评分和卫生部标准对870例40～74岁接受CAG检查的患者资料进行回顾性分析.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验.结果 40～＜50岁患者共72例,按卫生部标准筛选出高度危险患者8例,按APCS评分无高度危险人群.50～74岁患者共798例,按APCS评分筛选出高度危险患者460例；CAG阴性组比例(34.7％)显著低于冠状动脉疾病(CAD)组(68.0％,x2=77.74,P＜0.01).按卫生部标准筛选出高度危险患者134例,CAG阴性组比例(17.7％)与CAD组(16.4％)间差异无统计学意义(P＞0.05).在50～74岁无一级亲属结直肠癌家族史的患者中,CAG阴性组有72例(29.0％)、CAD组有316例(57.5％)按APCS评分为高度危险,而按卫生部标准为非高度危险人群,其中男性吸烟者占90.5％ (351/388)；CAG阴性组有30例(12.1％)、CAD组有32例(5.8％)患者按APCS评分为中度危险,而按卫生部标准为高度危险人群,其中不吸烟的女性患者占75.8％(47/62).结论 由APCS评分筛查出结直肠肿瘤高度危险患者的比例高于卫生部标准.对50～74岁、无一级亲属结直肠癌家族史的患者,APCS评分可能高估了男性吸烟者发生结直肠肿瘤的危险度,低估了不吸烟的女性患者的危险度。
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