低管电压联合迭代重组在肾脏CT增强成像中的研究

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目的探讨80 kVp条件下联合迭代重组(SAFIRE)在肾脏CT增强成像皮髓质期中的价值及可行性。方法回顾性搜集疑似肾脏疾病并接受CT增强检查患者56例,按管电压分为A、B两组,A组(28例)采用常规120 kVp扫描,对图像进行滤波反投影法(FBP)重组;B组(28例)采用80 kVp扫描,进行FBP及5种不同强度SAFIRE(S1~S5)的图像重组。用单因素方差分析比较B组FBP及SAFIRE间图像质量的客观指标[CT值、图像噪声、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)]、用Friedman检验比较B组FBP及SAFIRE间图像质量主观评分(图像噪声、血管显示、伪影及图像整体质量),选取B组中图像整体评分最高组与A组比较有效辐射剂量、客观指标、主观评分,采用Mann-Whithey U检验。结果 B组SAFIRE重组的图像噪声均低于FBP重组(F=39.21,P<0.05),肾皮质SNR、CNR和肾髓质SNR均高于FBP重组(F值分别为35.96、35.81、27.01,P<0.05);其中S3图像的整体评分最高(F=39.21,P<0.05)。B组S3的肾皮、髓质的CT值、CNR和SNR均高于A组FBP重组(Z值分别为-5.16、-3.46、、-2.22、-0.97、-3.12、-2.36,P<0.05)。图像噪声、有效辐射剂量小于A组FBP重组(Z值分别为-5.6、-4.56,P<0.05),差异具有统计学意义。A组FBP重组与B组SAFIRE重组中S3的图像整体评分差异均无统计学意义(F=-1.31,P>0.05)。结论正常体型人群行肾脏CT增强扫描时,采用80 kVp结合迭代重组技术,重组强度3级,在显著降低辐射剂量的同时,还可保证图像质量及诊断效能,值得临床推广。
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