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[摘要]目的:探究分析普外科重症胰腺炎患者临床手术治疗与护理的效果,以期为提高患者生活质量提供有效依据。方法:选取自2010年7月至2012年8月在我院接受手术治疗的重症胰腺炎患者90例,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,两组患者采取同种手术治疗后,对照组采取常规护理,观察组采取针对性护理,比较两组患者临床治疗效果,完善相关资料的记录工作。结果:两组患者手术均有效完成,比较两组患者术后愈合效率与治疗效果,观察组切口一期愈合率为91.1%、临床有效率为93.3%均显著优于对照组77.8%、80.0%,P<0.05;此外调查患者护理满意度,观察组97.8%同样显著优于对照组84.4%,P<0.05具有统计学意义。结论:采取手术治疗并结合针对性护理,可以显著提高重症胰腺炎患者临床治疗效果,取得更好的护理满意度,临床价值显著,值得推广。
关键词:普外科;重症胰腺炎;手术治疗;临床护理;探究分析
胰腺炎属于普外科常见病症之一,是由多种原因引起的胰腺组织受损,致使胰腺功能丧失的腹部疾病[1]。而尤其是重症胰腺炎,它起病急、病情进展快,极易引起脏器功能衰竭,致残率与致死率极高。目前临床治疗重症胰腺炎,主要采取手术治疗,并配以有效的护理,一般可以显著提高临床疗效,确保患者生命安全[2]。本组探究则通过选取自2010年7月至2012年8月在我院接受手术治疗的重症胰腺炎患者,对其采取对照护理的方法,以此评价针对性护理的临床价值。回顾相关资料,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取90例重症胰腺炎患者,其中男性62例,女性28例,年龄32-69岁,所有患者均符合中华医学会制定的重症胰腺炎的临床诊断标准,进行APACHE Ⅱ-评分,均>8分。统计患者发病诱因,其中41例暴饮暴食患者,32例胆源性患者,12例高脂血症患者,5例酗酒患者。排除严重心脑血管疾病、肝肾功能障碍、恶性肿瘤、精神疾病、手术禁忌症等患者,事先告知所有患者本次探究的方法与目的,征得其同意后,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组患者45例,比较两组患者年龄、性别、病情缓急无显著差异,具有可比性。
1.2方法 治疗方法:本组90例患者,均行外科手术治疗,采取胰腺被膜广泛切开术,并充分清理患者胰腺内的坏死组织,将切除后的组织进行病理检查,之后进行反复冲洗,并采取多管引流,根据胰床与腹腔内积液的程度合理设定引流时间,以此确保手术效果。护理方法:在治疗期间,两组患者采取对照护理,其中对照组患者采取常规护理,术前进行临床宣教,术中进行手术配合护理,术后进行营养护理、用药护理、和健康护理,而观察组患者,术前进行临床宣教与心理护理,术中积极预防大出血和其他并发症,做好预见性护理,术后细化常规护理的流程,进行病房护理、营养支持、用药指导、病情监测、健康指导与康复训练护理,并在全程结合心理引导理念,来提高护理质量[3]。观察评价方法:首先统计所有患者术后切口一期愈合率,并根据以下标准判断手术疗效,临床症状消失,胰腺内炎症组织完全清除,术后一期愈合为显效;临床症状部分消失,胰腺内无炎症组织遗留,术后一期愈合为有效;临床症状部分消失,但胰腺内炎症组织残留,术后愈合效率较差或因治疗效果不佳死亡为无效,临床有效率为显效与有效。之后采取自制问卷调查患者护理满意度,分为满意、一般和不满意三个级别,其中护理满意度为满意与一般。统计学方法:采取SPSS10.3统计学软件进行数据处理,P<0.05具有统计学意义。
2 结果
两组患者手术均有效完成,采取对照护理后,对各项观察指标进行比较分析。其中观察组41例患者切口一期愈合,而对照组35例患者一期愈合,观察组显著优于对照组,P<0.05;而且比较各组临床疗效,观察组显效32例,有效10例,无效3例,临床有效率93.3%,对照组显效27例,有效9例,无效9例,临床有效率80.0%,观察组亦显著占优,P<0.05;而且观察组护理满意度97.8%显著优于对照组84.4%,P<0.05,相关比较均具有统计学意义。见表1。
3 讨论
重症胰腺炎是腹部急症之一,一般具有发病急、恶化快的特点,因此如果不采取有效的治疗手段,患者会因为并发脏器功能衰竭而面临死亡的危险。就有关资料来看,目前首选治疗方法要以外科手术治疗为佳,它通过切除胰腺坏死组织,从源头上予以根治,因此具有极高的临床效果。但是如果护理质量不高,就会影响预后效果,甚至会在术中引发大出血、急性脏器衰竭等问题。因此在提高临床护理质量也是治疗重症胰腺炎的关键。本组探究则是基于这个目的,对在我院进行手术治疗的重症胰腺炎患者进行了对照探究,发现针对性护理具有极高的临床价值。笔者则结合多年临床经验,对本次探究进行如下总结。
在本组探究中,观察组患者所采取的针对性护理,是在常规护理基础上发展而来的,而且已经进行多次临床实践,其安全性与实用性极高。笔者通过分析观察组临床护理资料发现,该护理模式主要通过以下几点发挥作用:首先是心理护理,在针对性护理中,心理护理是贯穿整个治疗过程的,在术前、术中以及术后,都会进行心理护理,以此安抚患者焦躁的心情,确保手术安全性与预后效率;其次是细化了基础护理流程,加入了病情监测、引流管护理等过程,确保患者术后可以得到充分监护;最后是加强了健康指导与康复训练护理,以此提高患者对该病的认识度,帮助患者在出院后的日常生活中,建立合理的生活习惯。而且根据探究结果显示,观察组患者各项观察指标均显著优于对照组,因此具有显著的临床价值,值得推广应用。
参考文献:
[1]甘爱华,邓小华.113例重症胰腺炎术后护理体会[J].医学信息.2010,(09):2480.
[2]郑舒.浅谈重症胰腺炎的术后护理[J].按摩与康复医学.2010,11(32):86.
[3]李素闪.重症胰腺炎患者的护理体会[J].基层医学论坛.2012,16(21):2834-2835.
关键词:普外科;重症胰腺炎;手术治疗;临床护理;探究分析
胰腺炎属于普外科常见病症之一,是由多种原因引起的胰腺组织受损,致使胰腺功能丧失的腹部疾病[1]。而尤其是重症胰腺炎,它起病急、病情进展快,极易引起脏器功能衰竭,致残率与致死率极高。目前临床治疗重症胰腺炎,主要采取手术治疗,并配以有效的护理,一般可以显著提高临床疗效,确保患者生命安全[2]。本组探究则通过选取自2010年7月至2012年8月在我院接受手术治疗的重症胰腺炎患者,对其采取对照护理的方法,以此评价针对性护理的临床价值。回顾相关资料,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取90例重症胰腺炎患者,其中男性62例,女性28例,年龄32-69岁,所有患者均符合中华医学会制定的重症胰腺炎的临床诊断标准,进行APACHE Ⅱ-评分,均>8分。统计患者发病诱因,其中41例暴饮暴食患者,32例胆源性患者,12例高脂血症患者,5例酗酒患者。排除严重心脑血管疾病、肝肾功能障碍、恶性肿瘤、精神疾病、手术禁忌症等患者,事先告知所有患者本次探究的方法与目的,征得其同意后,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组患者45例,比较两组患者年龄、性别、病情缓急无显著差异,具有可比性。
1.2方法 治疗方法:本组90例患者,均行外科手术治疗,采取胰腺被膜广泛切开术,并充分清理患者胰腺内的坏死组织,将切除后的组织进行病理检查,之后进行反复冲洗,并采取多管引流,根据胰床与腹腔内积液的程度合理设定引流时间,以此确保手术效果。护理方法:在治疗期间,两组患者采取对照护理,其中对照组患者采取常规护理,术前进行临床宣教,术中进行手术配合护理,术后进行营养护理、用药护理、和健康护理,而观察组患者,术前进行临床宣教与心理护理,术中积极预防大出血和其他并发症,做好预见性护理,术后细化常规护理的流程,进行病房护理、营养支持、用药指导、病情监测、健康指导与康复训练护理,并在全程结合心理引导理念,来提高护理质量[3]。观察评价方法:首先统计所有患者术后切口一期愈合率,并根据以下标准判断手术疗效,临床症状消失,胰腺内炎症组织完全清除,术后一期愈合为显效;临床症状部分消失,胰腺内无炎症组织遗留,术后一期愈合为有效;临床症状部分消失,但胰腺内炎症组织残留,术后愈合效率较差或因治疗效果不佳死亡为无效,临床有效率为显效与有效。之后采取自制问卷调查患者护理满意度,分为满意、一般和不满意三个级别,其中护理满意度为满意与一般。统计学方法:采取SPSS10.3统计学软件进行数据处理,P<0.05具有统计学意义。
2 结果
两组患者手术均有效完成,采取对照护理后,对各项观察指标进行比较分析。其中观察组41例患者切口一期愈合,而对照组35例患者一期愈合,观察组显著优于对照组,P<0.05;而且比较各组临床疗效,观察组显效32例,有效10例,无效3例,临床有效率93.3%,对照组显效27例,有效9例,无效9例,临床有效率80.0%,观察组亦显著占优,P<0.05;而且观察组护理满意度97.8%显著优于对照组84.4%,P<0.05,相关比较均具有统计学意义。见表1。
3 讨论
重症胰腺炎是腹部急症之一,一般具有发病急、恶化快的特点,因此如果不采取有效的治疗手段,患者会因为并发脏器功能衰竭而面临死亡的危险。就有关资料来看,目前首选治疗方法要以外科手术治疗为佳,它通过切除胰腺坏死组织,从源头上予以根治,因此具有极高的临床效果。但是如果护理质量不高,就会影响预后效果,甚至会在术中引发大出血、急性脏器衰竭等问题。因此在提高临床护理质量也是治疗重症胰腺炎的关键。本组探究则是基于这个目的,对在我院进行手术治疗的重症胰腺炎患者进行了对照探究,发现针对性护理具有极高的临床价值。笔者则结合多年临床经验,对本次探究进行如下总结。
在本组探究中,观察组患者所采取的针对性护理,是在常规护理基础上发展而来的,而且已经进行多次临床实践,其安全性与实用性极高。笔者通过分析观察组临床护理资料发现,该护理模式主要通过以下几点发挥作用:首先是心理护理,在针对性护理中,心理护理是贯穿整个治疗过程的,在术前、术中以及术后,都会进行心理护理,以此安抚患者焦躁的心情,确保手术安全性与预后效率;其次是细化了基础护理流程,加入了病情监测、引流管护理等过程,确保患者术后可以得到充分监护;最后是加强了健康指导与康复训练护理,以此提高患者对该病的认识度,帮助患者在出院后的日常生活中,建立合理的生活习惯。而且根据探究结果显示,观察组患者各项观察指标均显著优于对照组,因此具有显著的临床价值,值得推广应用。
参考文献:
[1]甘爱华,邓小华.113例重症胰腺炎术后护理体会[J].医学信息.2010,(09):2480.
[2]郑舒.浅谈重症胰腺炎的术后护理[J].按摩与康复医学.2010,11(32):86.
[3]李素闪.重症胰腺炎患者的护理体会[J].基层医学论坛.2012,16(21):2834-2835.