【摘 要】
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目的:评价微创经皮肾镜取石(minimlly invasive percutaneous nephmlithotomy,MPCNL)治疗上尿路结石的疗效.方法:2013年11月至2015年3月45例上尿路结石,其中肾结石33例,输尿
【机 构】
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江苏省南通市第三人民医院泌尿外科,新疆伊犁哈萨克自治州伊宁县人民医院泌尿外科
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目的:评价微创经皮肾镜取石(minimlly invasive percutaneous nephmlithotomy,MPCNL)治疗上尿路结石的疗效.方法:2013年11月至2015年3月45例上尿路结石,其中肾结石33例,输尿管上段结石12例,在X线透视或B超监视下穿刺建立皮肾通道F16,WOLF F8/9.8 10°输尿管硬镜直视下进入肾脏集合系统,找到结石,以钬激光碎石,功率设置为2.5J/20Hz,最后留置F16肾造瘘管.结果:45例病人中一期碎石41例,二期碎石4例.其中2例双侧肾结石分两期手术成功,2例穿刺后发现脓液流出,予留置肾造瘘管,抗感染后二期取石成功.手术时间50 ～ 125min,平均时间80min.42例取尽结石,结石清除率达93.3％,3例术后复查出现残留结石,联合体外震波碎石及药物治疗后结石排出.1例术后出现感染性休克,转入重症病房监护室(ICU)治疗好转后出院.结论:微创经皮肾镜取石是治疗上尿路结石的有效手段,具有创伤小,出血少,并发症低,手术结石清除率高,术后恢复快等优点.
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