目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗(IR)与非抵抗患者子宫内膜的PI3K/AKT/GSK3信号通路蛋白表达情况;探讨胰岛素在PCOS患者子宫内膜病变的作用机制。方法以2006年3月至2010年5月北京天坛医院妇产科门诊治疗的34例PCOS患者为实验组,以同期因输卵管因素不孕行诊刮术的非PCOS患者30例为对照组。实验组患者行OGTT、INS实验及性腺6项测定,根据是否存在IR将PCOS患者分为I组(IR组)和II组(非IR组)。对实验组和对照组患者子宫内膜石蜡标本应用免疫组化方法测定PI3K(磷脂酰肌醇-3激酶)、p-AKT(PPKB,磷酸化蛋白激酶B)、GSK3(糖原合成酶激3)的表达。结果 PCOS患者的PI3K表达水平要明显高于对照组(P=0.000,0.003),其中PCOS I组最高(P=0.022)。在p-AKT表达上,PCOS患者要明显高于对照组(P=0.011,0.000),其中以PCOS I组最高(P=0.002),而在GSK3表达上,PCOS I组,II组和对照组三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素信号通路PI3K、p-AKT可能是IR PCOS患者子宫内膜病变的信号转导通路。