【摘要】 目的:开展慢性支气管炎疾病的防治与健康教育,进行效果评价。方法:将60名老年慢性支气管炎病人随机分为两组,对实验组30人开展健康教育,分析两组发病率统计学意义。结果:98%的慢性支气管炎病人渴望掌握有关老慢支自我保健知识。60例病人共发病33例,其中对照组发病24人,发病率为80%,实验组发病9人,发病率为30%,两组统计学检验P<0.01。结论:过去对慢性支气管炎病人实施健康教育缺乏系统性,收效不佳。开展健康教育,方法必须通俗易懂,使受教育的病人均能理解健康教育的意义,提高慢性支气管炎自我保健水平。
　　【关键词】 健康教育;慢性支气管炎;防治;效果评价
　　【中图分类号】 R562.2+1【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0105-01
　　
　　慢性支气管炎又称“老慢支”,是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以反复发作的慢性咳嗽、咯痰或伴有喘息为特征。慢性支气管炎的病情多呈缓慢进展,在不进行任何干预或治疗情况下,常并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压、肺心病。近年来,由于吸烟人群的增多,在世界范围内慢性支气管炎或慢性阻塞性肺疾病的患病率和死亡率都在逐年上升[1]。针对这种情况,我们结合社区护理在一部分病人中开展了慢性支气管炎疾病的防治与健康教育,并进行相应的对照研究,结果实验组效果明显优于对照组。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 某社区60名老年慢性支气管炎病人,男性39人,女性21人,年龄56一72岁,大中专以上9人,中专以下45人,文盲6人。
　　1.2 方法
　　1.2.1 实验分组 将60名老年慢性支气管炎病人随机分为两组,每组30人,并使二组病人的年龄、性别、文化程度相当。任选一组为实验组,另一组为对照组。
　　1.2.2 教育形式 对实验组30人在2008年11月份入冬前开展了健康教育,发给每个病人一份健康教育处方,并结合口头进行指导。教育内容[2]:(1)注意气温变化,防止感冒。流行性感冒流行季节不到公共场所去,以免感染,一旦被感染,应及时治疗。(2)绝对要求戒烟,并动员亲属、同事戒烟,以减少烟雾的吸入。(3)经常开窗通风,保持室内空气新鲜,避免吸入煤烟、油烟等各种刺激性气体。(4)适当参加室外活动,如散步、做呼吸操(腹式呼吸和缩唇锻炼)等。(5)生活要有规律,避免过度紧张及疲劳。(6)哮喘病人应避免接触诱发因素,如吸入花粉、尘螨及进食鱼、虾、海鲜等。(7)加强营养,特别是多吃高蛋白饮食。疾病缓解期可用“扶正固体”的中药或核酪等药物,以提高机体免疫力。
　　2 结果
　　在2008年11月至2009年3月,60例慢性支气管炎病人中共发病33例,其中对照组发病24人,发病率为80%,而实验组(健康教育组)只有9人发病,发病率为30%。两组比较经统计学检验有显著意义(P<0.01)。
　　3 讨论
　　慢性支气管炎病人数量多、病情重,冬季高发[3],常引发或加重其它疾病,甚至危协病人的生命。过去对此类疾病的处理,无论是卫生机构还是病人、重点主要在药物治疗上。但由于本病是一种慢性疾病,多数病人不能长期住院,且又与季节关系密切,所以对病人实施健康教育,以往一些病人久病后逐渐摸索出一些自我保健办法,有一定的作用,但缺乏系统性,故而收效不佳。大多数病人还缺乏系统的有关自我保健方面的知识,不懂得如何才能减少发病和减缓病情。通过调查,对照组93%的病人不了解老慢支的发病原因与预防措施,86%的病人没有自我保健知识或只是一知半解,80%的病人在冬季发病,而两组中98%的病人渴望掌握有关老慢支的自我保健知识。控制老慢支的发生和发展,关键是预防。所以病人掌握自我护理、预防保健措施很重要。健康教育中,我们采取的是病人最能理解和接受的文字和语言教育形式,发一份短小精悍的健康教育处方,字不多却概括的具体、全面,形成了通俗易懂的文字,便于病人随身携带和随时复习。口头教育具有转达信息最直接的特点,教育中可视不同情况,做较详细的解释;与病人面对面易于交流,少受文化水平的限制;既经济又有效。通过健康教育,所有受教育的病人均理解该教育的意义,90%的病人能够掌握自我保健的知识。提高了自我保健水平后,78%的病人没有发病,实验组9人发病后多能一定程度的自我调控,恢复较快。
　　参考文献
　　[1] 王秋月.慢性支气管炎的临床对策[J].实用乡村医生杂志,2003,10(1):41～42
　　[2] 谢淑丽,朱明光,樊蓉等.东北地区老年慢性支气管炎病人的健康教育[J].基础医学教育,2001,3(1):84
　　[3] 杨迎艳,王瑞新,柳美霞等.老年咳嗽分类与临床特征的研究 [J].中国现代医生,2007,45(1):8～9