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摘要：目的：在精神疾病的治疗康复过程中，患者家属可起辅助治疗工作[1]。因此，在加强对精神疾病患者健康教育的同时，应教会患者家属在家中配合治疗的方法及有关注意事项。方法：根据每位患者家属的年龄、文化程度、接受能力、及需要特点等具体情况开展形式多样的家庭治疗指导工作。结果：通过对精神疾病患者家属进行指导，改善了家庭关系，使患者在良好的家庭环境中接受治疗，促进患者的康复，大大减少病情的复发[2]。结论：家庭治疗便于早发现、早治疗，经济负担轻，易于被患者及家庭接受，利于社会和家庭安定，做到让患者家属满意，收到较好的社会效益[3]。
关键词：精神患者；康复；家庭治疗
我院一所集医疗、科研、教学、预防为一体的三级综合医院。医院现开放床位706张，拥有职工950人，其中专业技术人员758人，医疗、医技人员353人，护理人员405人，高级卫生技术人员121人，中级卫生技术人员288人。分科较细，各科室分布范围较广范，并设有精神科门诊，有固定的坐诊医师。在对精神疾病患者家属健康指导过程中，做了进一步改进，现介绍如下：
1 用药指导
精神疾病的治疗是一个长期的过程，精神疾病的治疗也离不开药物治疗，出院患者未按时服药，易使患者病情复发恶化再次住院[4]。维持药物治疗是保证病情稳定减少复发的第一步。
1.1 监督服药
每次服药家属要亲自看着患者把药服下，尤其对有藏药行为的患者，家属必须看服下肚，以免患者藏药、不服药。
1.2 坚持服药
家庭治疗的关键就在于让患者按时吃药维持治疗，对药物维持治疗不重视是导致疾病复发的重要原因，。服药期间应听从医生的合理安排，服药时间的长短由医生根据病情而定。作为患者家属更不能随意给病人加药或减药，甚至停药，以免使疾病复发。
1.3 保管好药物
精神疾病患者家属对药物要严加把关，吃一顿给一顿，从门诊取回来的药物要放在较隐蔽、患者不易出现的地方。
1.4 严密观察药物反应
在维持服药期间，患者家属要随时注意观察药物的治疗效果和反应，发现有异常情况如躯体不适、眩晕、恶心、呕吐、抽搐、吞咽困难、嗜睡不醒等症状应立即送医院检查、抢救；服碳酸锂患者容易引起锂盐中毒，患者要定期查血锂浓度，服氯氮平的精神疾病患者，很容易引起粒细胞减少，家属应定期带患者到医院复查血象，以免引起药物中毒的严重后果。
1.5 密切观察病情
观察病情也是家庭治疗的一个重要环节，作为精神疾病患者家属要主动、细心地观察患者的病情变化，注意患者的各种表现，比如患者的表情、动作、精神状态、言谈举止等是否正常，一旦发现疾病复发的早期迹象，应及时送患者复诊。
2 生活指导
2.1 合理饮食
作为精神疾病患者家属，要做好饮食管理，让患者养成饮食健康习惯，适当给以营养丰富的饮食，多吃蔬菜和高蛋白质高及易消化的食物，对饮食欠佳者要劝其进食，食欲旺盛者要适当限制，做到合理定量，监督患者不要喝酒，少喝咖啡、少抽烟，来防止诱发病情的情况出现。
2.2 良好睡眠
睡眠是维持精力、保持和增进身体健康的重要因素，睡眠时间是保证睡眠质量的重要因素[5]。良好的睡眠有利于精神疾病的恢复，使患者精神轻松、愉快，因此，精神疾病患者家属需注意观察患者的睡眠状况，对于精神兴奋、躁动、攻击行为的患者，虽然进入维持治疗期，还应该持续应用药物辅助睡眠，剂量可根据病情减轻的情况进行减少，如病情确实不需要用药，家属应帮助患者解除睡眠焦虑的担忧情绪，在患者睡眠时减少声响，保持居室安静，保证患者的正常睡眠。
2.3 家庭环境。
作为精神疾病患者家属，要创造和谐、温馨、良好的家庭氛围，尊重患者的人格和隐私，平等对待他们，不能讨厌、嫌弃他们，尽量消除患者消极、悲观的情绪，帮助患者树立自信心，居室布置要安全、简单、整洁，室内不放可能自伤或伤人的危险品，保持适宜的温度、湿度，让患者得到家庭、社会的关心、照顾和接纳。
2.4 技能训练与锻炼
家属应鼓励患者加强生活技能训练，提高病患者生活自理及社会适应能力，根据患者的病情，安排做适当的家务劳动，在保障安全的前提下，让患者适当进行体育锻炼、适度的参与娱乐活动。
3 实施方法
3.1示范指导
对于那些文化水平较低，理解能力差的患者家属，针对实际问题给予讲解演示、说明，使患者家属很直观、具体、形象化地接受示范指导。
3.2 语言指导
对于那些有学习兴趣求知欲高的患者家属定期举办专题讲座，利用多媒体形式如录像、幻灯、播音等，进行生动的、娱乐性的指导，来提高患者家属的学习效果。
3.3文字指导
对于那些文化水平较高、理解能力较强、依从性好的患者家属，可提供相关资料如疾病相关知识、宣传卡片、报纸、文献资料等，让家属自己阅读，医务人员进行必要的讲解。
3.4 电话沟通法
门诊医生给每位就诊患者家属一张电话联系卡，并要求做到24小时开机，患者家属可随时咨询疾病相关知识。既方便了患者，也增强了医患关系和谐。
3.5 个别指导法
有针对性的，向不同疾病患者的家属介绍疾病的病因、病情、转归和相关知识，治疗期间可能发生的一些病情变化、用药后的不良反应等；指导患者家属怎样观察病情，发现病情变化及时就诊。
4 效果评价
通过开展对维持治疗期精神疾病患者家属进行家庭治疗指导工作，减少复发率，实现我院提出的“以人为本”，从心理、生理、社会各方面进行治疗护理的目标，提高了患者及家属对医疗工作的满意度，庭治疗能促进患者康复，让患者早日重返社会[6]。
5 体会
有资料显示，在我国的门诊中，有15 % 的病人需要精神科处理[7]。通过对维持治疗期精神疾病患者家属家庭治疗指导，充分发挥了精神科门诊医务人员的潜能，看到了自身的工作价值，促进了自觉学习精神科理论知识，同时在工作中也密切了医患关系，重视对维持治疗期精神疾病患者家属家庭治疗指导工作，它是精神疾病治疗的一个重要环节，在整个患者康复过程中起着重要作用。通过认真实施家庭治疗指导工作，使患者在良好的的家庭环境中接受治疗，促进患者的康复，大大减少病情的复发。收到了很好的效果。
参考文献：
[1]刘玲，孟霞.精神病患者家属的健康教育，齐鲁护理杂志，2006 12（6）：1073
[2]单杰.精神疾病家庭治疗55例，菏泽医学专科学校报，2010 22（4）：66
[3]兀恙，八十里精神分裂病人家庭治疗及三年随访，中国社会医学杂志，1993 2（5）：64
[4]李逸鸿，罗维肖，林汉.406名精神残疾评定数据分析.华南国防医学杂志，2011 25（6）：516-517.
[5]常大川，赵忠新，包旭芳等.南海某驻地军人睡眠状况调查分析，华南国防医学杂志，2011 25（5）：413-416
[6]单杰.精神疾病家庭治疗55例.菏泽医学专科学校报，2010 22（4）：66.
[7]严华，武强.身心疾病家庭治疗的研究概述，华南国防医学杂志，2003 17（2）：17-19.
关键词：精神患者；康复；家庭治疗
我院一所集医疗、科研、教学、预防为一体的三级综合医院。医院现开放床位706张，拥有职工950人，其中专业技术人员758人，医疗、医技人员353人，护理人员405人，高级卫生技术人员121人，中级卫生技术人员288人。分科较细，各科室分布范围较广范，并设有精神科门诊，有固定的坐诊医师。在对精神疾病患者家属健康指导过程中，做了进一步改进，现介绍如下：
1 用药指导
精神疾病的治疗是一个长期的过程，精神疾病的治疗也离不开药物治疗，出院患者未按时服药，易使患者病情复发恶化再次住院[4]。维持药物治疗是保证病情稳定减少复发的第一步。
1.1 监督服药
每次服药家属要亲自看着患者把药服下，尤其对有藏药行为的患者，家属必须看服下肚，以免患者藏药、不服药。
1.2 坚持服药
家庭治疗的关键就在于让患者按时吃药维持治疗，对药物维持治疗不重视是导致疾病复发的重要原因，。服药期间应听从医生的合理安排，服药时间的长短由医生根据病情而定。作为患者家属更不能随意给病人加药或减药，甚至停药，以免使疾病复发。
1.3 保管好药物
精神疾病患者家属对药物要严加把关，吃一顿给一顿，从门诊取回来的药物要放在较隐蔽、患者不易出现的地方。
1.4 严密观察药物反应
在维持服药期间，患者家属要随时注意观察药物的治疗效果和反应，发现有异常情况如躯体不适、眩晕、恶心、呕吐、抽搐、吞咽困难、嗜睡不醒等症状应立即送医院检查、抢救；服碳酸锂患者容易引起锂盐中毒，患者要定期查血锂浓度，服氯氮平的精神疾病患者，很容易引起粒细胞减少，家属应定期带患者到医院复查血象，以免引起药物中毒的严重后果。
1.5 密切观察病情
观察病情也是家庭治疗的一个重要环节，作为精神疾病患者家属要主动、细心地观察患者的病情变化，注意患者的各种表现，比如患者的表情、动作、精神状态、言谈举止等是否正常，一旦发现疾病复发的早期迹象，应及时送患者复诊。
2 生活指导
2.1 合理饮食
作为精神疾病患者家属，要做好饮食管理，让患者养成饮食健康习惯，适当给以营养丰富的饮食，多吃蔬菜和高蛋白质高及易消化的食物，对饮食欠佳者要劝其进食，食欲旺盛者要适当限制，做到合理定量，监督患者不要喝酒，少喝咖啡、少抽烟，来防止诱发病情的情况出现。
2.2 良好睡眠
睡眠是维持精力、保持和增进身体健康的重要因素，睡眠时间是保证睡眠质量的重要因素[5]。良好的睡眠有利于精神疾病的恢复，使患者精神轻松、愉快，因此，精神疾病患者家属需注意观察患者的睡眠状况，对于精神兴奋、躁动、攻击行为的患者，虽然进入维持治疗期，还应该持续应用药物辅助睡眠，剂量可根据病情减轻的情况进行减少，如病情确实不需要用药，家属应帮助患者解除睡眠焦虑的担忧情绪，在患者睡眠时减少声响，保持居室安静，保证患者的正常睡眠。
2.3 家庭环境。
作为精神疾病患者家属，要创造和谐、温馨、良好的家庭氛围，尊重患者的人格和隐私，平等对待他们，不能讨厌、嫌弃他们，尽量消除患者消极、悲观的情绪，帮助患者树立自信心，居室布置要安全、简单、整洁，室内不放可能自伤或伤人的危险品，保持适宜的温度、湿度，让患者得到家庭、社会的关心、照顾和接纳。
2.4 技能训练与锻炼
家属应鼓励患者加强生活技能训练，提高病患者生活自理及社会适应能力，根据患者的病情，安排做适当的家务劳动，在保障安全的前提下，让患者适当进行体育锻炼、适度的参与娱乐活动。
3 实施方法
3.1示范指导
对于那些文化水平较低，理解能力差的患者家属，针对实际问题给予讲解演示、说明，使患者家属很直观、具体、形象化地接受示范指导。
3.2 语言指导
对于那些有学习兴趣求知欲高的患者家属定期举办专题讲座，利用多媒体形式如录像、幻灯、播音等，进行生动的、娱乐性的指导，来提高患者家属的学习效果。
3.3文字指导
对于那些文化水平较高、理解能力较强、依从性好的患者家属，可提供相关资料如疾病相关知识、宣传卡片、报纸、文献资料等，让家属自己阅读，医务人员进行必要的讲解。
3.4 电话沟通法
门诊医生给每位就诊患者家属一张电话联系卡，并要求做到24小时开机，患者家属可随时咨询疾病相关知识。既方便了患者，也增强了医患关系和谐。
3.5 个别指导法
有针对性的，向不同疾病患者的家属介绍疾病的病因、病情、转归和相关知识，治疗期间可能发生的一些病情变化、用药后的不良反应等；指导患者家属怎样观察病情，发现病情变化及时就诊。
4 效果评价
通过开展对维持治疗期精神疾病患者家属进行家庭治疗指导工作，减少复发率，实现我院提出的“以人为本”，从心理、生理、社会各方面进行治疗护理的目标，提高了患者及家属对医疗工作的满意度，庭治疗能促进患者康复，让患者早日重返社会[6]。
5 体会
有资料显示，在我国的门诊中，有15 % 的病人需要精神科处理[7]。通过对维持治疗期精神疾病患者家属家庭治疗指导，充分发挥了精神科门诊医务人员的潜能，看到了自身的工作价值，促进了自觉学习精神科理论知识，同时在工作中也密切了医患关系，重视对维持治疗期精神疾病患者家属家庭治疗指导工作，它是精神疾病治疗的一个重要环节，在整个患者康复过程中起着重要作用。通过认真实施家庭治疗指导工作，使患者在良好的的家庭环境中接受治疗，促进患者的康复，大大减少病情的复发。收到了很好的效果。
参考文献：
[1]刘玲，孟霞.精神病患者家属的健康教育，齐鲁护理杂志，2006 12（6）：1073
[2]单杰.精神疾病家庭治疗55例，菏泽医学专科学校报，2010 22（4）：66
[3]兀恙，八十里精神分裂病人家庭治疗及三年随访，中国社会医学杂志，1993 2（5）：64
[4]李逸鸿，罗维肖，林汉.406名精神残疾评定数据分析.华南国防医学杂志，2011 25（6）：516-517.
[5]常大川，赵忠新，包旭芳等.南海某驻地军人睡眠状况调查分析，华南国防医学杂志，2011 25（5）：413-416
[6]单杰.精神疾病家庭治疗55例.菏泽医学专科学校报，2010 22（4）：66.
[7]严华，武强.身心疾病家庭治疗的研究概述，华南国防医学杂志，2003 17（2）：17-19.