一提到慢性腹泻，多数人以为只是肠道功能紊乱而已。其实，慢性腹泻不仅仅是肠道的问题，也常常是其它疾病的外在表现。
　　
　　胃病与肝病
　　
　　慢性胃炎、胃溃疡等胃病，常常导致糖、蛋白质、脂肪等营养成分不能得到有效合理消化，未消化完全的食糜到达肠道不能有效吸收，则会引起慢性腹泻。而慢性肝病或长期阻塞性黄疸，可使胆汁的形成减少或外流不畅，十二指肠内胆盐不足，食物中的脂肪不能被充分乳化，导致消化不良、腹泻、慢性胆囊炎和胆结石。
　　另外，肠道菌群具有降解胆固醇、促进其形成胆汁酸的功能，而胆汁又是调节肠道菌群组成的重要因素之一。肝脏功能异常时，可影响肠道菌群的结构和功能，而肠菌群失调又反过来影响肝脏功能，两者互为因果。在肝炎、肝硬化中，由于胆汁分泌代谢异常，免疫功能下降等因素，当有胃肠道结构异常（盲襻、憩室及梗阻）、动力减退和交通异常（胃-结肠瘘）时，以及胆囊切除术后，患者常出现小肠细菌过度生长综合征，临床表现为慢性腹泻。这种情况下，不仅要治疗肝病或胃病，还要补充益生菌，合理使用抗生素，有效控制肠道菌群失调。
　　
　　胰腺炎、胰腺肿瘤
　　
　　慢性胰腺炎、胰腺肿瘤患者，如果肠腔内有较多未被充分消化的糖、蛋白质、脂肪，这些溶质在生化上起渗透作用，能吸收水分入肠腔，引起高渗性腹泻。这些患者除有食欲减退、食后上腹胞胀、不耐受油腻食物等外，还常有脂肪泻（因粪氮质增加而有恶臭）。部分患者减少含蛋白质和脂肪食物后，虽大便无恶臭，但大多有大便次数增加或粪便浠溏不成形。患者可有消瘦、营养不良及维生素缺乏等症状。治疗上以补充复合胰酶、改善肝功能、解除梗阻为主要手段。
　　由此可见，慢性腹泻不容忽视，它常常是某些疾病的报警信号，应及时求医，以免延误病情。
　　 编辑/杨春霞 yangchunxia@jtyy.com