【摘 要】
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目的:观察持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)治疗脓毒血症合并急性肾功能衰竭(急性肾衰)的疗效。方法:回顾分析2009年9月~2012年8月在院脓毒血症合并急性肾衰患者
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目的:观察持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)治疗脓毒血症合并急性肾功能衰竭(急性肾衰)的疗效。方法:回顾分析2009年9月~2012年8月在院脓毒血症合并急性肾衰患者57例,所有患者均给予抗感染、液体复苏、机械通气、控制血糖、营养支持等综合对症治疗。按治疗方法分为对照组和治疗组。对照组患者行CVVH治疗,血流速度为200ml/min,置换液采取前稀释法输入,3L/h。采用低分子肝素抗凝。1次/24h,连续治疗3次。观察组患者在给予CVVH治疗的基础上联合HP治疗,血流速度为180ml/min。采用低分子肝素抗凝。1次/24h,连续治疗3次。分别于治疗前、治疗72h后采集静脉血检查患者血浆内毒素、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、降钙素原(PCT)等指标水平。观察患者的临床症状和转归,观察4周。结果:与治疗前比较,2组患者PCT、血浆内毒素、IL-6、TNF-α等指标水平均下降;观察组较治疗前显著降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组死亡率显著降低(P<0.05)。两组患者治疗后,存活患者临床指标无显著性差异(P>0.05)。结论:采用CVVH联合HP治疗脓毒血症合并急性肾衰疗效满意,可明显降低死亡率。
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