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摘要：目的：探索合理的心脏手术后患者的护理模式。方法：回顾性分析我院ICU收治的163例心脏手术后患者护理情况，观察综合护理结果。结果：163例患者临床恢复情况显示，临床治愈病例共有101例，治愈率为61.96%，临床好转病例共有59例，好转率为36.19%，死亡病例数共有3例，死亡率为1.85%。结论：对于心脏手术后患者ICU护理要求主要在于病理、生理及心理等方面的综合护理，只有护理人员的综合护理素质提高了，才能做到密切监护病情，使患者平稳渡过危险期，减少其并发症的发生。
关键词：ICU护理 心脏术后 综合护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0121-02
目前，我国正在广泛地开展对ICU患者为中心的整体护理方法[1]，达到最大程度减轻患者的痛苦，因此越来越受到人们的重视。心脏手术后的病人在进入ICU室护理时往往会出现焦虑等诸多不适，严重者会影响到术后康复情况，这使得给予患者有效而合适的护理显得至关重要。现将我院ICU收治的163例心脏手术后患者的护理情况报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。所有病例均来自我院ICU科2011年3月至2012年3月间收治的心脏手术后病人，其中男性患者共71例，女性患者共92例，年龄最大者为78岁，年龄最小者为6月，平均年龄为（37.8±4.5）岁。患者中行室缺修补术的有62例，房缺修补术的有41例，法洛四联症2例，换瓣术的有56例。
1.2 护理方法。首要的是ICU日常护理，严密监测病情变化，包括有基础生命体征、血气分析、电解质、出入量，根据其变化及时做出调整。重症护理为病人提供持续加强的护理及措施，以使病人的病情恢复稳定以及预防并发症的发生，以维持病人的最佳健康状态，包括ICU护理人员的配备：ICU的床位及人员应根据医院的规模、性质、任务等需要配备，ICU的护理操作和工作比一般普通病房要繁重紧张很多，只有在保证足够的护士编制的前提下，才能保证ICU的护理质量，有不同层级的护理人员，各级护理人员的职责要明确；ICU护理人员的素质要求：ICU护理人员要有较好的身体素质，能吃苦耐劳，关爱病人，诚实守信，认真耐心，具备观察能力、应变能力、接受能力强，要有扎实的护理专业知识；ICU护理人员的培训：ICU护理人员应当是护理专业人员，增加如下培训内容，有休克病人的观察与护理、血流动力学监测、人工气道的应用与管理、机械通气、心电图监护、心肺脑复苏术等训练、营养支持、各种仪器设备的使用[2]。
其次针对疾病本身的护理，包括有插管护理、疼痛及排痰护理、体位护理、发热护理。插管护理要求护士经常检查插管固定是否稳定，位置是否合适，牙垫放置是否得当，充分加温湿气道，保持气道通畅，观察病人呼吸变化，听诊双肺呼吸音；吸痰，动作轻柔，防止气道粘膜损伤，还应注意病人的心电图及血氧情况，避免因吸痰导致心律失常和血氧饱和度降低，定时做好口腔护理；疼痛和排痰护理可以减轻病人的疼痛，辅助病人排痰时应注意采取力量适当，尽量避免在伤口处叩击，给予病人雾化吸入可以稀释痰液，帮助卧床病人排出粘着痰液；体位护理是在病人清醒后保证身体管道通畅及其作用发挥情况下，适当放松约束或不予约束，并正确固定各种管道位置，协助病人翻身，同时协助病人活动肢体，同时需要询问病人是否舒适；手术后患者经常会出现发热症状，对此症状的护理应当做到注意保暖，若患者出汗时，及时擦去身上的汗液，更换潮湿的衣服被子，同时也要保证营养摄入的充分。
除了对患者病情变化及生理监护以外，重视ICU室环境的改善也很重要，掌握相关仪器使用及安全注意事项，在操作中以防病人不安，避免紧张气氛，给病人一个安静舒适的休息环境，安排探视时间，鼓励病人家属在探视时与病人交流，安抚病人焦虑紧张的情绪，此外要保持病室及床铺的整洁，做好基础护理。
除以上护理方法之外，在研究对病人进行心理护理，包括在术前要耐心向患者说明ICU监护的重要性及目的，以防万一，使病人有良好充分的心理准备，避免因术后清醒发现自己在监护室产生过度的紧张焦虑情绪，减少病人的不安心理。在术后进入ICU监护的患者，ICU护理人
员应当及时地与病人进行溝通，向患者及家属交代手术情况及目前治疗方案，留心观察患者的眼睛、面容及手势提示的信息，主动倾听病人的各种不适主诉，耐心给出充分满意的解释，满足病人的各种需求。
1.3 统计学处理。使用SPSS统计软件进行数据处理，数值以频数及频率表示。
2 结果
163例患者在经过上述ICU系统护理后临床恢复情况显示，临床治愈病例共有101例，治愈率为61.96%，临床好转病例共有59例，好转率为36.19%，死亡病例数共有3例，死亡率为1.85%。
摘要：目的：探索合理的心脏手术后患者的护理模式。方法：回顾性分析我院ICU收治的163例心脏手术后患者护理情况，观察综合护理结果。结果：163例患者临床恢复情况显示，临床治愈病例共有101例，治愈率为61.96%，临床好转病例共有59例，好转率为36.19%，死亡病例数共有3例，死亡率为1.85%。结论：对于心脏手术后患者ICU护理要求主要在于病理、生理及心理等方面的综合护理，只有护理人员的综合护理素质提高了，才能做到密切监护病情，使患者平稳渡过危险期，减少其并发症的发生。
关键词：ICU护理 心脏术后 综合护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0121-02
目前，我国正在广泛地开展对ICU患者为中心的整体护理方法[1]，达到最大程度减轻患者的痛苦，因此越来越受到人们的重视。心脏手术后的病人在进入ICU室护理时往往会出现焦虑等诸多不适，严重者会影响到术后康复情况，这使得给予患者有效而合适的护理显得至关重要。现将我院ICU收治的163例心脏手术后患者的护理情况报道如下。 1 临床资料
1.1 一般资料。所有病例均来自我院ICU科2011年3月至2012年3月间收治的心脏手术后病人，其中男性患者共71例，女性患者共92例，年龄最大者为78岁，年龄最小者为6月，平均年龄为（37.8±4.5）岁。患者中行室缺修补术的有62例，房缺修补术的有41例，法洛四联症2例，换瓣术的有56例。
1.2 护理方法。首要的是ICU日常护理，严密监测病情变化，包括有基础生命体征、血气分析、电解质、出入量，根据其變化及时做出调整。重症护理为病人提供持续加强的护理及措施，以使病人的病情恢复稳定以及预防并发症的发生，以维持病人的最佳健康状态，包括ICU护理人员的配备：ICU的床位及人员应根据医院的规模、性质、任务等需要配备，ICU的护理操作和工作比一般普通病房要繁重紧张很多，只有在保证足够的护士编制的前提下，才能保证ICU的护理质量，有不同层级的护理人员，各级护理人员的职责要明确；ICU护理人员的素质要求：ICU护理人员要有较好的身体素质，能吃苦耐劳，关爱病人，诚实守信，认真耐心，具备观察能力、应变能力、接受能力强，要有扎实的护理专业知识；ICU护理人员的培训：ICU护理人员应当是护理专业人员，增加如下培训内容，有休克病人的观察与护理、血流动力学监测、人工气道的应用与管理、机械通气、心电图监护、心肺脑复苏术等训练、营养支持、各种仪器设备的使用[2]。
其次针对疾病本身的护理，包括有插管护理、疼痛及排痰护理、体位护理、发热护理。插管护理要求护士经常检查插管固定是否稳定，位置是否合适，牙垫放置是否得当，充分加温湿气道，保持气道通畅，观察病人呼吸变化，听诊双肺呼吸音；吸痰，动作轻柔，防止气道粘膜损伤，还应注意病人的心电图及血氧情况，避免因吸痰导致心律失常和血氧饱和度降低，定时做好口腔护理；疼痛和排痰护理可以减轻病人的疼痛，辅助病人排痰时应注意采取力量适当，尽量避免在伤口处叩击，给予病人雾化吸入可以稀释痰液，帮助卧床病人排出粘着痰液；体位护理是在病人清醒后保证身体管道通畅及其作用发挥情况下，适当放松约束或不予约束，并正确固定各种管道位置，协助病人翻身，同时协助病人活动肢体，同时需要询问病人是否舒适；手术后患者经常会出现发热症状，对此症状的护理应当做到注意保暖，若患者出汗时，及时擦去身上的汗液，更换潮湿的衣服被子，同时也要保证营养摄入的充分。
除了对患者病情变化及生理监护以外，重视ICU室环境的改善也很重要，掌握相关仪器使用及安全注意事项，在操作中以防病人不安，避免紧张气氛，给病人一个安静舒适的休息环境，安排探视时间，鼓励病人家属在探视时与病人交流，安抚病人焦虑紧张的情绪，此外要保持病室及床铺的整洁，做好基础护理。
除以上护理方法之外，在研究对病人进行心理护理，包括在术前要耐心向患者说明ICU监护的重要性及目的，以防万一，使病人有良好充分的心理准备，避免因术后清醒发现自己在监护室产生过度的紧张焦虑情绪，减少病人的不安心理。在术后进入ICU监护的患者，ICU护理人
员应当及时地与病人进行沟通，向患者及家属交代手术情况及目前治疗方案，留心观察患者的眼睛、面容及手势提示的信息，主动倾听病人的各种不适主诉，耐心给出充分满意的解释，满足病人的各种需求。
1.3 统计学处理。使用SPSS统计软件进行数据处理，数值以频数及频率表示。
2 结果
163例患者在经过上述ICU系统护理后临床恢复情况显示，临床治愈病例共有101例，治愈率为61.96%，临床好转病例共有59例，好转率为36.19%，死亡病例数共有3例，死亡率为1.85%。
摘要：目的：探索合理的心脏手术后患者的护理模式。方法：回顾性分析我院ICU收治的163例心脏手术后患者护理情况，观察综合护理结果。结果：163例患者临床恢复情况显示，临床治愈病例共有101例，治愈率为61.96%，临床好转病例共有59例，好转率为36.19%，死亡病例数共有3例，死亡率为1.85%。结论：对于心脏手术后患者ICU护理要求主要在于病理、生理及心理等方面的综合护理，只有护理人员的综合护理素质提高了，才能做到密切监护病情，使患者平稳渡过危险期，减少其并发症的发生。
关键词：ICU护理 心脏术后 综合护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0121-02
目前，我国正在广泛地开展对ICU患者为中心的整体护理方法[1]，达到最大程度减轻患者的痛苦，因此越来越受到人们的重视。心脏手术后的病人在进入ICU室护理时往往会出现焦虑等诸多不适，严重者会影响到术后康复情况，这使得给予患者有效而合适的护理显得至关重要。现将我院ICU收治的163例心脏手术后患者的护理情况报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。所有病例均来自我院ICU科2011年3月至2012年3月间收治的心脏手术后病人，其中男性患者共71例，女性患者共92例，年龄最大者为78岁，年龄最小者为6月，平均年龄为（37.8±4.5）岁。患者中行室缺修补术的有62例，房缺修补术的有41例，法洛四联症2例，换瓣术的有56例。
1.2 护理方法。首要的是ICU日常护理，严密监测病情变化，包括有基础生命体征、血气分析、电解质、出入量，根据其变化及时做出调整。重症护理为病人提供持续加强的护理及措施，以使病人的病情恢复稳定以及预防并发症的发生，以维持病人的最佳健康状态，包括ICU护理人员的配备：ICU的床位及人员应根据医院的规模、性质、任务等需要配备，ICU的护理操作和工作比一般普通病房要繁重紧张很多，只有在保证足够的护士编制的前提下，才能保证ICU的护理质量，有不同层级的护理人员，各级护理人员的职责要明确；ICU护理人员的素质要求：ICU护理人员要有较好的身体素质，能吃苦耐劳，关爱病人，诚实守信，认真耐心，具备观察能力、应变能力、接受能力强，要有扎实的护理专业知识；ICU护理人员的培训：ICU护理人员应当是护理专业人员，增加如下培训内容，有休克病人的观察与护理、血流动力学监测、人工气道的应用与管理、机械通气、心电图监护、心肺脑复苏术等训练、营养支持、各种仪器设备的使用[2]。 其次针对疾病本身的护理，包括有插管护理、疼痛及排痰护理、体位护理、发热护理。插管护理要求护士经常检查插管固定是否稳定，位置是否合适，牙垫放置是否得当，充分加温湿气道，保持气道通畅，观察病人呼吸变化，听诊双肺呼吸音；吸痰，动作轻柔，防止气道粘膜损伤，还应注意病人的心电图及血氧情况，避免因吸痰导致心律失常和血氧饱和度降低，定时做好口腔护理；疼痛和排痰护理可以减轻病人的疼痛，辅助病人排痰时应注意采取力量适当，尽量避免在伤口处叩击，给予病人雾化吸入可以稀释痰液，帮助卧床病人排出粘着痰液；体位护理是在病人清醒后保证身体管道通畅及其作用发挥情况下，适当放松约束或不予约束，并正确固定各种管道位置，协助病人翻身，同时协助病人活动肢体，同时需要询问病人是否舒适；手术后患者经常会出现发热症状，对此症状的护理应当做到注意保暖，若患者出汗时，及时擦去身上的汗液，更换潮湿的衣服被子，同时也要保证营养摄入的充分。
除了对患者病情变化及生理监护以外，重视ICU室环境的改善也很重要，掌握相关仪器使用及安全注意事项，在操作中以防病人不安，避免紧张气氛，给病人一个安静舒适的休息环境，安排探视时间，鼓励病人家属在探视时与病人交流，安抚病人焦虑紧张的情绪，此外要保持病室及床铺的整洁，做好基础护理。
除以上护理方法之外，在研究对病人进行心理护理，包括在术前要耐心向患者说明ICU监护的重要性及目的，以防万一，使病人有良好充分的心理准备，避免因术后清醒发现自己在监护室产生过度的紧张焦虑情绪，减少病人的不安心理。在术后进入ICU监护的患者，ICU护理人
员应当及时地与病人进行沟通，向患者及家属交代手术情况及目前治疗方案，留心觀察患者的眼睛、面容及手势提示的信息，主动倾听病人的各种不适主诉，耐心给出充分满意的解释，满足病人的各种需求。
1.3 统计学处理。使用SPSS统计软件进行数据处理，数值以频数及频率表示。
2 结果
163例患者在经过上述ICU系统护理后临床恢复情况显示，临床治愈病例共有101例，治愈率为61.96%，临床好转病例共有59例，好转率为36.19%，死亡病例数共有3例，死亡率为1.85%。
3 讨论
目前的医学模式为“生物—社会—心理”的医学模式，更突出患者及其家属都是一个整体的社会人的概念，护理人员往往在重视病人所患疾病主体的同时忽略了病人作为社会人的特殊性质，这是临床影响医学治疗一个非常重要的方面。本研究中163例患者在经过上述ICU系统护理后临床恢复情况显示，临床治愈病例共有101例，治愈率为61.96%，临床好转病例共有59例，好转率为36.19%，死亡病例数共有3例，死亡率为1.85%。
对于心脏手术后患者ICU护理要求主要在于病理、生理及心理等方面的综合护理。病理上呼吸道、气管插管管道的护理，做到保证呼吸道通畅，及时地清除呼吸道中分泌物，必要时对于长期卧床且痰液粘着量大难咯出的病人，采用间断雾化吸入稀释痰液，对降低患者肺部感染发生有较好的效果；气管插管管道的护理要注意更换时的无菌操作，防止感染发生。日常生活上需要护理人员及患者家属共同努力，对患者必要的安慰、解释意义重大，鼓励患者自行咳嗽、咳痰，有需要时积极协助患者翻背，加强湿化气道，促进痰液排出，口腔护理在拔管后尽早进行，术后的饮食保证少量多次。除了以上关注于疾病及患者日常起居方面以外，很重要的一点在于给予患者心理上的护理，因为客观条件限制，心脏手术后的患者在入住ICU室后，一般禁止探视，即使探视则开放的时间也很少，患者自然会产生一种孤独、自卑的情绪，在做好以上各项治疗及日常生活护理的基础上，应注重患者的心理变化，多与患者交谈，带给患者一个好的心理氛围。具体的做到，对于紧张的病患，其心理护理要做到主动去关心病人，与病人交谈，注意倾听病人思想，通过其它的关注来分散病人对疾病及痛苦烦恼的注意力，对于严重的精神抑郁患者，如果使用感动的方式无法做到以上要求的情况下，可以经心理安慰和适当的满足来使减轻，或是给予抗焦虑药物，使用既能止痛又能减轻烦恼情绪的药物暂时缓解临床症状，但要注意此类药物的使用，不可过量，不可过长时间使用，以免成瘾。同时还要通过密切交谈来了解患者现下的想法，密切观察病人的言语行为以及非语言的情感流露，深入了解有无消极厌世和自杀的念头，同时采取适当的措施防护，防止意外的发生。对于躁动不安的病人，由于其属于强势状态下，应注意保护各自的安全，必要时加以床栏，约束其手或是肩部，防止病患坠床，必要时使用药物来改
善神经症状，患者家属在此时应当做好心理安抚工作，此时家属的作用十分强大，做好家属工作，取得病人家属的支持，尤其是长期患病而难以治愈者，应当鼓励他们树立信心，让家属多给予患者更多的关怀和理解，不要冷落病人，适当可以延长家属陪护的时间[3]。
心脏手术后的患者进入ICU室监护时大多体质较差，病情变化较大，病情危重，生命体征不够平稳。因此要求ICU的护理人员严密监测病情变化，及时做出调整，ICU护理人员的配备完善，ICU的护理操作和工作比一般普通病房要繁重紧张很多，只有在保证足够的护士编制的前提下才能保证ICU的护理质量，有不同层级的护理人员，各级护理人员的职责才明确，提高ICU护理人员的素质，吃苦耐劳，关爱病人，诚实守信，认真耐心，具备观察能力、应变能力、接受能力强，具有扎实的护理专业知识，增加休克病人的观察与护理、血流动力学监测、人工气道的应用与管理、机械通气、心电图监护、心肺脑复苏术等训练，营养支持、各种仪器设备的使用。只有护理人员的综合护理素质提高了，才能做到密切监护病情，使患者平稳渡过危险期，减少其并发症的发生。
参考文献
[1] 王丽娟，吴光熠.肺切除术后患者对排痰护理感受的调查分析[J].中华护理杂志，2002，37（11）：857
[2] 李小妹.护理学导论[M].北京：人民卫生出版社，2006
[3] 付红，徐风玲，王劲.家属探视对重症监测治疗病房环境质量的影响[J].疾病控制杂志，2000，4（3）：275
关键词：ICU护理 心脏术后 综合护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0121-02
目前，我国正在广泛地开展对ICU患者为中心的整体护理方法[1]，达到最大程度减轻患者的痛苦，因此越来越受到人们的重视。心脏手术后的病人在进入ICU室护理时往往会出现焦虑等诸多不适，严重者会影响到术后康复情况，这使得给予患者有效而合适的护理显得至关重要。现将我院ICU收治的163例心脏手术后患者的护理情况报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。所有病例均来自我院ICU科2011年3月至2012年3月间收治的心脏手术后病人，其中男性患者共71例，女性患者共92例，年龄最大者为78岁，年龄最小者为6月，平均年龄为（37.8±4.5）岁。患者中行室缺修补术的有62例，房缺修补术的有41例，法洛四联症2例，换瓣术的有56例。
1.2 护理方法。首要的是ICU日常护理，严密监测病情变化，包括有基础生命体征、血气分析、电解质、出入量，根据其变化及时做出调整。重症护理为病人提供持续加强的护理及措施，以使病人的病情恢复稳定以及预防并发症的发生，以维持病人的最佳健康状态，包括ICU护理人员的配备：ICU的床位及人员应根据医院的规模、性质、任务等需要配备，ICU的护理操作和工作比一般普通病房要繁重紧张很多，只有在保证足够的护士编制的前提下，才能保证ICU的护理质量，有不同层级的护理人员，各级护理人员的职责要明确；ICU护理人员的素质要求：ICU护理人员要有较好的身体素质，能吃苦耐劳，关爱病人，诚实守信，认真耐心，具备观察能力、应变能力、接受能力强，要有扎实的护理专业知识；ICU护理人员的培训：ICU护理人员应当是护理专业人员，增加如下培训内容，有休克病人的观察与护理、血流动力学监测、人工气道的应用与管理、机械通气、心电图监护、心肺脑复苏术等训练、营养支持、各种仪器设备的使用[2]。
其次针对疾病本身的护理，包括有插管护理、疼痛及排痰护理、体位护理、发热护理。插管护理要求护士经常检查插管固定是否稳定，位置是否合适，牙垫放置是否得当，充分加温湿气道，保持气道通畅，观察病人呼吸变化，听诊双肺呼吸音；吸痰，动作轻柔，防止气道粘膜损伤，还应注意病人的心电图及血氧情况，避免因吸痰导致心律失常和血氧饱和度降低，定时做好口腔护理；疼痛和排痰护理可以减轻病人的疼痛，辅助病人排痰时应注意采取力量适当，尽量避免在伤口处叩击，给予病人雾化吸入可以稀释痰液，帮助卧床病人排出粘着痰液；体位护理是在病人清醒后保证身体管道通畅及其作用发挥情况下，适当放松约束或不予约束，并正确固定各种管道位置，协助病人翻身，同时协助病人活动肢体，同时需要询问病人是否舒适；手术后患者经常会出现发热症状，对此症状的护理应当做到注意保暖，若患者出汗时，及时擦去身上的汗液，更换潮湿的衣服被子，同时也要保证营养摄入的充分。
除了对患者病情变化及生理监护以外，重视ICU室环境的改善也很重要，掌握相关仪器使用及安全注意事项，在操作中以防病人不安，避免紧张气氛，给病人一个安静舒适的休息环境，安排探视时间，鼓励病人家属在探视时与病人交流，安抚病人焦虑紧张的情绪，此外要保持病室及床铺的整洁，做好基础护理。
除以上护理方法之外，在研究对病人进行心理护理，包括在术前要耐心向患者说明ICU监护的重要性及目的，以防万一，使病人有良好充分的心理准备，避免因术后清醒发现自己在监护室产生过度的紧张焦虑情绪，减少病人的不安心理。在术后进入ICU监护的患者，ICU护理人
员应当及时地与病人进行溝通，向患者及家属交代手术情况及目前治疗方案，留心观察患者的眼睛、面容及手势提示的信息，主动倾听病人的各种不适主诉，耐心给出充分满意的解释，满足病人的各种需求。
1.3 统计学处理。使用SPSS统计软件进行数据处理，数值以频数及频率表示。
2 结果
163例患者在经过上述ICU系统护理后临床恢复情况显示，临床治愈病例共有101例，治愈率为61.96%，临床好转病例共有59例，好转率为36.19%，死亡病例数共有3例，死亡率为1.85%。
摘要：目的：探索合理的心脏手术后患者的护理模式。方法：回顾性分析我院ICU收治的163例心脏手术后患者护理情况，观察综合护理结果。结果：163例患者临床恢复情况显示，临床治愈病例共有101例，治愈率为61.96%，临床好转病例共有59例，好转率为36.19%，死亡病例数共有3例，死亡率为1.85%。结论：对于心脏手术后患者ICU护理要求主要在于病理、生理及心理等方面的综合护理，只有护理人员的综合护理素质提高了，才能做到密切监护病情，使患者平稳渡过危险期，减少其并发症的发生。
关键词：ICU护理 心脏术后 综合护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0121-02
目前，我国正在广泛地开展对ICU患者为中心的整体护理方法[1]，达到最大程度减轻患者的痛苦，因此越来越受到人们的重视。心脏手术后的病人在进入ICU室护理时往往会出现焦虑等诸多不适，严重者会影响到术后康复情况，这使得给予患者有效而合适的护理显得至关重要。现将我院ICU收治的163例心脏手术后患者的护理情况报道如下。 1 临床资料
1.1 一般资料。所有病例均来自我院ICU科2011年3月至2012年3月间收治的心脏手术后病人，其中男性患者共71例，女性患者共92例，年龄最大者为78岁，年龄最小者为6月，平均年龄为（37.8±4.5）岁。患者中行室缺修补术的有62例，房缺修补术的有41例，法洛四联症2例，换瓣术的有56例。
1.2 护理方法。首要的是ICU日常护理，严密监测病情变化，包括有基础生命体征、血气分析、电解质、出入量，根据其變化及时做出调整。重症护理为病人提供持续加强的护理及措施，以使病人的病情恢复稳定以及预防并发症的发生，以维持病人的最佳健康状态，包括ICU护理人员的配备：ICU的床位及人员应根据医院的规模、性质、任务等需要配备，ICU的护理操作和工作比一般普通病房要繁重紧张很多，只有在保证足够的护士编制的前提下，才能保证ICU的护理质量，有不同层级的护理人员，各级护理人员的职责要明确；ICU护理人员的素质要求：ICU护理人员要有较好的身体素质，能吃苦耐劳，关爱病人，诚实守信，认真耐心，具备观察能力、应变能力、接受能力强，要有扎实的护理专业知识；ICU护理人员的培训：ICU护理人员应当是护理专业人员，增加如下培训内容，有休克病人的观察与护理、血流动力学监测、人工气道的应用与管理、机械通气、心电图监护、心肺脑复苏术等训练、营养支持、各种仪器设备的使用[2]。
其次针对疾病本身的护理，包括有插管护理、疼痛及排痰护理、体位护理、发热护理。插管护理要求护士经常检查插管固定是否稳定，位置是否合适，牙垫放置是否得当，充分加温湿气道，保持气道通畅，观察病人呼吸变化，听诊双肺呼吸音；吸痰，动作轻柔，防止气道粘膜损伤，还应注意病人的心电图及血氧情况，避免因吸痰导致心律失常和血氧饱和度降低，定时做好口腔护理；疼痛和排痰护理可以减轻病人的疼痛，辅助病人排痰时应注意采取力量适当，尽量避免在伤口处叩击，给予病人雾化吸入可以稀释痰液，帮助卧床病人排出粘着痰液；体位护理是在病人清醒后保证身体管道通畅及其作用发挥情况下，适当放松约束或不予约束，并正确固定各种管道位置，协助病人翻身，同时协助病人活动肢体，同时需要询问病人是否舒适；手术后患者经常会出现发热症状，对此症状的护理应当做到注意保暖，若患者出汗时，及时擦去身上的汗液，更换潮湿的衣服被子，同时也要保证营养摄入的充分。
除了对患者病情变化及生理监护以外，重视ICU室环境的改善也很重要，掌握相关仪器使用及安全注意事项，在操作中以防病人不安，避免紧张气氛，给病人一个安静舒适的休息环境，安排探视时间，鼓励病人家属在探视时与病人交流，安抚病人焦虑紧张的情绪，此外要保持病室及床铺的整洁，做好基础护理。
除以上护理方法之外，在研究对病人进行心理护理，包括在术前要耐心向患者说明ICU监护的重要性及目的，以防万一，使病人有良好充分的心理准备，避免因术后清醒发现自己在监护室产生过度的紧张焦虑情绪，减少病人的不安心理。在术后进入ICU监护的患者，ICU护理人
员应当及时地与病人进行沟通，向患者及家属交代手术情况及目前治疗方案，留心观察患者的眼睛、面容及手势提示的信息，主动倾听病人的各种不适主诉，耐心给出充分满意的解释，满足病人的各种需求。
1.3 统计学处理。使用SPSS统计软件进行数据处理，数值以频数及频率表示。
2 结果
163例患者在经过上述ICU系统护理后临床恢复情况显示，临床治愈病例共有101例，治愈率为61.96%，临床好转病例共有59例，好转率为36.19%，死亡病例数共有3例，死亡率为1.85%。
摘要：目的：探索合理的心脏手术后患者的护理模式。方法：回顾性分析我院ICU收治的163例心脏手术后患者护理情况，观察综合护理结果。结果：163例患者临床恢复情况显示，临床治愈病例共有101例，治愈率为61.96%，临床好转病例共有59例，好转率为36.19%，死亡病例数共有3例，死亡率为1.85%。结论：对于心脏手术后患者ICU护理要求主要在于病理、生理及心理等方面的综合护理，只有护理人员的综合护理素质提高了，才能做到密切监护病情，使患者平稳渡过危险期，减少其并发症的发生。
关键词：ICU护理 心脏术后 综合护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0121-02
目前，我国正在广泛地开展对ICU患者为中心的整体护理方法[1]，达到最大程度减轻患者的痛苦，因此越来越受到人们的重视。心脏手术后的病人在进入ICU室护理时往往会出现焦虑等诸多不适，严重者会影响到术后康复情况，这使得给予患者有效而合适的护理显得至关重要。现将我院ICU收治的163例心脏手术后患者的护理情况报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。所有病例均来自我院ICU科2011年3月至2012年3月间收治的心脏手术后病人，其中男性患者共71例，女性患者共92例，年龄最大者为78岁，年龄最小者为6月，平均年龄为（37.8±4.5）岁。患者中行室缺修补术的有62例，房缺修补术的有41例，法洛四联症2例，换瓣术的有56例。
1.2 护理方法。首要的是ICU日常护理，严密监测病情变化，包括有基础生命体征、血气分析、电解质、出入量，根据其变化及时做出调整。重症护理为病人提供持续加强的护理及措施，以使病人的病情恢复稳定以及预防并发症的发生，以维持病人的最佳健康状态，包括ICU护理人员的配备：ICU的床位及人员应根据医院的规模、性质、任务等需要配备，ICU的护理操作和工作比一般普通病房要繁重紧张很多，只有在保证足够的护士编制的前提下，才能保证ICU的护理质量，有不同层级的护理人员，各级护理人员的职责要明确；ICU护理人员的素质要求：ICU护理人员要有较好的身体素质，能吃苦耐劳，关爱病人，诚实守信，认真耐心，具备观察能力、应变能力、接受能力强，要有扎实的护理专业知识；ICU护理人员的培训：ICU护理人员应当是护理专业人员，增加如下培训内容，有休克病人的观察与护理、血流动力学监测、人工气道的应用与管理、机械通气、心电图监护、心肺脑复苏术等训练、营养支持、各种仪器设备的使用[2]。 其次针对疾病本身的护理，包括有插管护理、疼痛及排痰护理、体位护理、发热护理。插管护理要求护士经常检查插管固定是否稳定，位置是否合适，牙垫放置是否得当，充分加温湿气道，保持气道通畅，观察病人呼吸变化，听诊双肺呼吸音；吸痰，动作轻柔，防止气道粘膜损伤，还应注意病人的心电图及血氧情况，避免因吸痰导致心律失常和血氧饱和度降低，定时做好口腔护理；疼痛和排痰护理可以减轻病人的疼痛，辅助病人排痰时应注意采取力量适当，尽量避免在伤口处叩击，给予病人雾化吸入可以稀释痰液，帮助卧床病人排出粘着痰液；体位护理是在病人清醒后保证身体管道通畅及其作用发挥情况下，适当放松约束或不予约束，并正确固定各种管道位置，协助病人翻身，同时协助病人活动肢体，同时需要询问病人是否舒适；手术后患者经常会出现发热症状，对此症状的护理应当做到注意保暖，若患者出汗时，及时擦去身上的汗液，更换潮湿的衣服被子，同时也要保证营养摄入的充分。
除了对患者病情变化及生理监护以外，重视ICU室环境的改善也很重要，掌握相关仪器使用及安全注意事项，在操作中以防病人不安，避免紧张气氛，给病人一个安静舒适的休息环境，安排探视时间，鼓励病人家属在探视时与病人交流，安抚病人焦虑紧张的情绪，此外要保持病室及床铺的整洁，做好基础护理。
除以上护理方法之外，在研究对病人进行心理护理，包括在术前要耐心向患者说明ICU监护的重要性及目的，以防万一，使病人有良好充分的心理准备，避免因术后清醒发现自己在监护室产生过度的紧张焦虑情绪，减少病人的不安心理。在术后进入ICU监护的患者，ICU护理人
员应当及时地与病人进行沟通，向患者及家属交代手术情况及目前治疗方案，留心觀察患者的眼睛、面容及手势提示的信息，主动倾听病人的各种不适主诉，耐心给出充分满意的解释，满足病人的各种需求。
1.3 统计学处理。使用SPSS统计软件进行数据处理，数值以频数及频率表示。
2 结果
163例患者在经过上述ICU系统护理后临床恢复情况显示，临床治愈病例共有101例，治愈率为61.96%，临床好转病例共有59例，好转率为36.19%，死亡病例数共有3例，死亡率为1.85%。
3 讨论
目前的医学模式为“生物—社会—心理”的医学模式，更突出患者及其家属都是一个整体的社会人的概念，护理人员往往在重视病人所患疾病主体的同时忽略了病人作为社会人的特殊性质，这是临床影响医学治疗一个非常重要的方面。本研究中163例患者在经过上述ICU系统护理后临床恢复情况显示，临床治愈病例共有101例，治愈率为61.96%，临床好转病例共有59例，好转率为36.19%，死亡病例数共有3例，死亡率为1.85%。
对于心脏手术后患者ICU护理要求主要在于病理、生理及心理等方面的综合护理。病理上呼吸道、气管插管管道的护理，做到保证呼吸道通畅，及时地清除呼吸道中分泌物，必要时对于长期卧床且痰液粘着量大难咯出的病人，采用间断雾化吸入稀释痰液，对降低患者肺部感染发生有较好的效果；气管插管管道的护理要注意更换时的无菌操作，防止感染发生。日常生活上需要护理人员及患者家属共同努力，对患者必要的安慰、解释意义重大，鼓励患者自行咳嗽、咳痰，有需要时积极协助患者翻背，加强湿化气道，促进痰液排出，口腔护理在拔管后尽早进行，术后的饮食保证少量多次。除了以上关注于疾病及患者日常起居方面以外，很重要的一点在于给予患者心理上的护理，因为客观条件限制，心脏手术后的患者在入住ICU室后，一般禁止探视，即使探视则开放的时间也很少，患者自然会产生一种孤独、自卑的情绪，在做好以上各项治疗及日常生活护理的基础上，应注重患者的心理变化，多与患者交谈，带给患者一个好的心理氛围。具体的做到，对于紧张的病患，其心理护理要做到主动去关心病人，与病人交谈，注意倾听病人思想，通过其它的关注来分散病人对疾病及痛苦烦恼的注意力，对于严重的精神抑郁患者，如果使用感动的方式无法做到以上要求的情况下，可以经心理安慰和适当的满足来使减轻，或是给予抗焦虑药物，使用既能止痛又能减轻烦恼情绪的药物暂时缓解临床症状，但要注意此类药物的使用，不可过量，不可过长时间使用，以免成瘾。同时还要通过密切交谈来了解患者现下的想法，密切观察病人的言语行为以及非语言的情感流露，深入了解有无消极厌世和自杀的念头，同时采取适当的措施防护，防止意外的发生。对于躁动不安的病人，由于其属于强势状态下，应注意保护各自的安全，必要时加以床栏，约束其手或是肩部，防止病患坠床，必要时使用药物来改
善神经症状，患者家属在此时应当做好心理安抚工作，此时家属的作用十分强大，做好家属工作，取得病人家属的支持，尤其是长期患病而难以治愈者，应当鼓励他们树立信心，让家属多给予患者更多的关怀和理解，不要冷落病人，适当可以延长家属陪护的时间[3]。
心脏手术后的患者进入ICU室监护时大多体质较差，病情变化较大，病情危重，生命体征不够平稳。因此要求ICU的护理人员严密监测病情变化，及时做出调整，ICU护理人员的配备完善，ICU的护理操作和工作比一般普通病房要繁重紧张很多，只有在保证足够的护士编制的前提下才能保证ICU的护理质量，有不同层级的护理人员，各级护理人员的职责才明确，提高ICU护理人员的素质，吃苦耐劳，关爱病人，诚实守信，认真耐心，具备观察能力、应变能力、接受能力强，具有扎实的护理专业知识，增加休克病人的观察与护理、血流动力学监测、人工气道的应用与管理、机械通气、心电图监护、心肺脑复苏术等训练，营养支持、各种仪器设备的使用。只有护理人员的综合护理素质提高了，才能做到密切监护病情，使患者平稳渡过危险期，减少其并发症的发生。
参考文献
[1] 王丽娟，吴光熠.肺切除术后患者对排痰护理感受的调查分析[J].中华护理杂志，2002，37（11）：857
[2] 李小妹.护理学导论[M].北京：人民卫生出版社，2006
[3] 付红，徐风玲，王劲.家属探视对重症监测治疗病房环境质量的影响[J].疾病控制杂志，2000，4（3）：275