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【摘 要】 现如今,随着社会发展的脚步不断加快,医学技术的不断更新,人们对医学和法律意识也逐步有了新的提升,在医疗护理质量的不断提高的今天,尤其是新的《医疗事故处理条例》实施以后,医疗纠纷事件也随着时间的推移逐年增加。手术室不仅是为人们实施手术解除病痛的地方,也是一个具有连续性、复杂性、综合性的特点部门,而且很多医疗事故和纠纷的事件大多也都是积聚在此。所以,加强手术室护理安全及防范医疗事故的措是十分重要的。手术室是抢救病人的地方,在医院其他科室中占有不可比拟的地位。随着科学技术的不断提高,医疗护理模式的不断转变,人们对手术室护理质量的要求也越来越高,因此,手术室护士肩上的重担也越来越重,压力也越来越大。通过调查表明,我国发生抑郁症的患者多半是护士,因为她们的职业和常人不同,工作具有常人没有的“高风险”,因此压力也会比常人大很多。所以,每一位手术室护士都应该有一个强大的健康心理做后盾。
【关键词】 手术室 疏漏环节 安全隐患 解决对策
一、手术室概念的界定
在社会飞速发展的今天,物质水平决定了人们的生活水平,人们追求物质的同时对健康也有了一定的要求,手术室护理质量的高低,通常是人们衡量一个医院医疗水平高低的天平,医院手术室是抢救病人的的重要场所,也是易引发纠纷与投诉,给医院造成损失的地方。因为它有比较广泛的涉及面,流动人员比较多等许多复杂的特点,所以手术室一定要严格规范管理,不能有任何环节的疏漏。
二、关于疏漏环节的问题分析
以下几个方面说出了手术室疏漏的问题:
1、管理不到位,实习学生控制不严格,导致多人参与,局面比较混乱。
2、病人的体位及安置不当,对病人的呼吸会有影响,约束带的松紧不当会对病人造成肢体神经压迫,以及衬垫的使用不当会使病人产生褥疮。
3、术前无标识,导致手术部位出差错,接病人入室不认真核查病人资料,查对制度不严格,导致病例发生错误。
4、机械设备的不完善,导致手术时间延长,或者手术器材管理不规范,导致器械工具残留体内,给病人造成伤害。
5、有些设备使用不当,护理技术不熟练增加了手术风险性,接送病人不能牢牢固定,导致病人滑落造成意外伤害。
6、对工作不认真负责,病人术前的病情变化不了解,不能及时应对病情突变。
三、手术室的安全隐患主要表现
1、由于旧的《医疗事故处理条例》不健全,新的条例出台以后,差距较大,不能及时修订或者添加,导致制度的不健全和操作的不规范、不能保证正常的护理活动。
2、随着社会经济的飞速发展,医疗器材的不断增加,一些器材的使用不能熟练掌握,从而增加了手术的风险,严重影响了护理安全。
3、不能正确有效的利用医疗设备,对病人所造成的伤害。比如病人的手术体位安置不当、束带过紧、衬垫不当、电凝器电极固定不牢等等。
4、对病人问话不全面,随意往手术间放病人。
5、因为对工作不认真,对器械的清点要求不能严格执行,不能严格按要求操作,疏忽了器械的完好性。
6、用药或者输血查对有误,不能清楚识别病人姓名等相关信息,导致误用,护送手术病人过程中,操作不当,导致病人发生意外。
四、易疏漏环节的对策
1、对护理人员进行管理。手术室是对病人实施手术的地方,如果手术室中人员流动量过大,就会对手术室中消毒后的空气造成污染。因此,必须严格要求护理人员的数量。
2、正确合理的安排体位。病人翻身、侧卧位以及俯卧位手术时,一定要认真小心对待,以免对病人造成不必要的伤害。
3、严格遵守对病人的核查制度。争取做到:(1)患者和医生麻醉医师以及护士同时签字(2)做到器械护士、巡回护士、手术医生共同参与清点手术物品。并且做到在手术前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤前进行查对,如实填写护理记录单(3)规范性使用纱布,对纱布进行统一管理,认真执行检查制度。
4、医护人员应该加强对医疗器械的管理,随时检查仪器是否存在安全隐患,并且掌握一些排除这些隐患的方法
在一些的大型手术中,手术需要病人变换体位,巡回护士一定要认真查看负极板位置的改变,必要时应该使用一次性负极板。运用空气止血带时,巡回护士一定要严格记录使用时间,并且及时告知止血带的放松时间。洗手护士应保证手术器材的器械性良好,传递器材时必须运用无菌技术。护士长对仪器设备一定要加强管理,定期检查,设置专门管理器械的人员,避免一些设备的使用不当造成不必要的事故。
5、在术中巡回护士的责任是非常重大的,一定要坚守岗位,认真对待,尽可能缩短取物、取药的时间,在上下班交接时一定要仔细,做到禁止疏漏任何问题。
6、妥善管理病人病理标本。所有病理的报告都应以正规的报告为准,术中医护人员不准私自处理或弄丢病理标本,必须放入固定容器并贴上标签,填写通知单。应由专人送达至病理科后,送检人和病理科人员同时签字。
五、安全隐患的防范措施
1、完善护理管理政策,努力学习法律知识,不断提高自身的道德修养,增强责任心,维护患者的合法权益。
2、所制定的各项规章制度一定要严格遵守,保证工作质量,认真对待工作中的每个细微环节。
3、努力学习专业课程,不断提高专业技能水平,减少因技术问题引起的事故纠纷。
4、及时对科室的器械设备进行检查,检修,杜绝一切噪声源,营造一个良好、和谐的手术环境。
5、规范病人护理记录单。严格做到每一位病人的记录单的内容清晰、详细、真实、完整。
6、新人上岗,开展安全护理教育,学习相应的医疗和法律知识。
7、团结一致,相互协作。
8、根据护理人员的能力高低分配相应的工作。
总结
现如今,随着社会的飞速发展,人们的生活水平越来越高,对健康的追求也有了一定要求。手术室是抢救病人和为病人解除病痛的重要场所,手术室护士的护理质量是护理的基础,只有严格做好自己的本职工作,尽自己最大能力去遏制不良的因素,才能更好的保证患者的生命安全。说到底,手术室护士在工作中,一定要尽职尽责,严格按照始终把病人放在第一位的基本原则,用保护性语言消除患者对手术的恐惧,提高自身素质修养,严格执行各项规章制度,减少事故的发生。
参考文献
[1]汤维英.手术室护理安全隐患问题分析和对策[J]. 实用中医药杂志. 2013(04)
[2]张红梅.手术室护理中存在的安全隐患以及防治策略[J]. 中国卫生产业. 2013(10)
[3]刘克慧,祝艳春,魏淑珍.护理科研中存在的问题[J]. 哈尔滨医药. 2003(02)
[4]陈辉,李宜,何美,吴钰.护理科研存在的问题及管理对策[J]. 护士进修杂志. 2007(08)
【关键词】 手术室 疏漏环节 安全隐患 解决对策
一、手术室概念的界定
在社会飞速发展的今天,物质水平决定了人们的生活水平,人们追求物质的同时对健康也有了一定的要求,手术室护理质量的高低,通常是人们衡量一个医院医疗水平高低的天平,医院手术室是抢救病人的的重要场所,也是易引发纠纷与投诉,给医院造成损失的地方。因为它有比较广泛的涉及面,流动人员比较多等许多复杂的特点,所以手术室一定要严格规范管理,不能有任何环节的疏漏。
二、关于疏漏环节的问题分析
以下几个方面说出了手术室疏漏的问题:
1、管理不到位,实习学生控制不严格,导致多人参与,局面比较混乱。
2、病人的体位及安置不当,对病人的呼吸会有影响,约束带的松紧不当会对病人造成肢体神经压迫,以及衬垫的使用不当会使病人产生褥疮。
3、术前无标识,导致手术部位出差错,接病人入室不认真核查病人资料,查对制度不严格,导致病例发生错误。
4、机械设备的不完善,导致手术时间延长,或者手术器材管理不规范,导致器械工具残留体内,给病人造成伤害。
5、有些设备使用不当,护理技术不熟练增加了手术风险性,接送病人不能牢牢固定,导致病人滑落造成意外伤害。
6、对工作不认真负责,病人术前的病情变化不了解,不能及时应对病情突变。
三、手术室的安全隐患主要表现
1、由于旧的《医疗事故处理条例》不健全,新的条例出台以后,差距较大,不能及时修订或者添加,导致制度的不健全和操作的不规范、不能保证正常的护理活动。
2、随着社会经济的飞速发展,医疗器材的不断增加,一些器材的使用不能熟练掌握,从而增加了手术的风险,严重影响了护理安全。
3、不能正确有效的利用医疗设备,对病人所造成的伤害。比如病人的手术体位安置不当、束带过紧、衬垫不当、电凝器电极固定不牢等等。
4、对病人问话不全面,随意往手术间放病人。
5、因为对工作不认真,对器械的清点要求不能严格执行,不能严格按要求操作,疏忽了器械的完好性。
6、用药或者输血查对有误,不能清楚识别病人姓名等相关信息,导致误用,护送手术病人过程中,操作不当,导致病人发生意外。
四、易疏漏环节的对策
1、对护理人员进行管理。手术室是对病人实施手术的地方,如果手术室中人员流动量过大,就会对手术室中消毒后的空气造成污染。因此,必须严格要求护理人员的数量。
2、正确合理的安排体位。病人翻身、侧卧位以及俯卧位手术时,一定要认真小心对待,以免对病人造成不必要的伤害。
3、严格遵守对病人的核查制度。争取做到:(1)患者和医生麻醉医师以及护士同时签字(2)做到器械护士、巡回护士、手术医生共同参与清点手术物品。并且做到在手术前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤前进行查对,如实填写护理记录单(3)规范性使用纱布,对纱布进行统一管理,认真执行检查制度。
4、医护人员应该加强对医疗器械的管理,随时检查仪器是否存在安全隐患,并且掌握一些排除这些隐患的方法
在一些的大型手术中,手术需要病人变换体位,巡回护士一定要认真查看负极板位置的改变,必要时应该使用一次性负极板。运用空气止血带时,巡回护士一定要严格记录使用时间,并且及时告知止血带的放松时间。洗手护士应保证手术器材的器械性良好,传递器材时必须运用无菌技术。护士长对仪器设备一定要加强管理,定期检查,设置专门管理器械的人员,避免一些设备的使用不当造成不必要的事故。
5、在术中巡回护士的责任是非常重大的,一定要坚守岗位,认真对待,尽可能缩短取物、取药的时间,在上下班交接时一定要仔细,做到禁止疏漏任何问题。
6、妥善管理病人病理标本。所有病理的报告都应以正规的报告为准,术中医护人员不准私自处理或弄丢病理标本,必须放入固定容器并贴上标签,填写通知单。应由专人送达至病理科后,送检人和病理科人员同时签字。
五、安全隐患的防范措施
1、完善护理管理政策,努力学习法律知识,不断提高自身的道德修养,增强责任心,维护患者的合法权益。
2、所制定的各项规章制度一定要严格遵守,保证工作质量,认真对待工作中的每个细微环节。
3、努力学习专业课程,不断提高专业技能水平,减少因技术问题引起的事故纠纷。
4、及时对科室的器械设备进行检查,检修,杜绝一切噪声源,营造一个良好、和谐的手术环境。
5、规范病人护理记录单。严格做到每一位病人的记录单的内容清晰、详细、真实、完整。
6、新人上岗,开展安全护理教育,学习相应的医疗和法律知识。
7、团结一致,相互协作。
8、根据护理人员的能力高低分配相应的工作。
总结
现如今,随着社会的飞速发展,人们的生活水平越来越高,对健康的追求也有了一定要求。手术室是抢救病人和为病人解除病痛的重要场所,手术室护士的护理质量是护理的基础,只有严格做好自己的本职工作,尽自己最大能力去遏制不良的因素,才能更好的保证患者的生命安全。说到底,手术室护士在工作中,一定要尽职尽责,严格按照始终把病人放在第一位的基本原则,用保护性语言消除患者对手术的恐惧,提高自身素质修养,严格执行各项规章制度,减少事故的发生。
参考文献
[1]汤维英.手术室护理安全隐患问题分析和对策[J]. 实用中医药杂志. 2013(04)
[2]张红梅.手术室护理中存在的安全隐患以及防治策略[J]. 中国卫生产业. 2013(10)
[3]刘克慧,祝艳春,魏淑珍.护理科研中存在的问题[J]. 哈尔滨医药. 2003(02)
[4]陈辉,李宜,何美,吴钰.护理科研存在的问题及管理对策[J]. 护士进修杂志. 2007(08)