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目的探讨在鼻窦内窥镜引导下,经鼻腔这蝶窦鞍底进行垂体腺瘤切除术的效果。方法对4例患者应用鼻窦内窥镜经鼻腔入路手术,其中3例蝶窦腔有多个分隔者经双侧鼻腔切除中鼻甲后端进入蝶窦,1例经宽大侧鼻腔切除术 甲后端进入蝶窦,开放蝶鞍底切除本肿瘤,采用明胶绵和切下的中鼻甲后端去其粘膜层后封闭鞍底。结果术后半年头痛均消失,3例视力及视野恢复良好,4例均无内分泌症状,无脑脊液鼻漏、出血、感染等合并症。结论经鼻内窥