目的 探讨不同引流方式对梗阻性黄疸大鼠部分肝切除术后肝再生的影响.方法 建立梗阻性黄疸70％部分肝切除SD大鼠模型.随后将120只SD大鼠按照随机数字表法分为对照组:行肝中、左叶切除;内引流组:于扩张胆管和十二指肠间置管引流;外引流组:于扩张胆管置管,导管另一端从腹腔引出.每组40只大鼠.内引流组和外引流组引流7d后行肝中、左叶切除,于术后0、1、2、4、12、24、48、72 h收集3组大鼠血液及肝脏组织标本,测定肝再生率、有丝分裂指数.采用免疫组织化学染色法观察肝脏组织增殖细胞核抗原(PCNA)及信号传导与转录激活因子3(STAT3)的表达,ELISA法检测血清TNF-α、IL-6水平,RT-PCR测定肝脏组织TNF-α mRNA和IL-6 mRNA的表达.组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用SNK检验.结果 部分肝切除术后72 h内引流组SD大鼠肝再生率为94.86％±12.72％,显著高于外引流组的62.39％±8.01％和对照组的45.77％ ±5.41％ (F =33.62,P＜0.05).3组大鼠肝脏组织有丝分裂指数和PCNA水平均于12 h明显升高,内引流组有丝分裂指数和PCNA水平均于24 h达到高峰,分别为24.47％±4.01％和88.1％±9.2％,对照组和外引流组于48 h达到高峰,分别为15.80％±1.08％和58.3％±5.8％、18.40％±1.12％和70.2％±6.9％.内引流组有丝分裂指数和PCNA水平峰值显著高于对照组和外引流组(P＜0.05).内引流组STAT3表达于术后4h达到高峰,为42.6％±3.6％,对照组和外引流组分别于术后12h达到高峰,分别为22.9％±2.0％和29.2％±3.7％.内引流组STAT3表达峰值显著高于对照组和外引流组(P＜0.05).内引流组TNF-α和IL-6水平均于术后12h达到高峰,分别为(227 ±23)U/L和(256±32) U/L;对照组和外引流组TNF-α和IL-6水平均于术后24 h达到高峰,分别为(309±41) U/L和(388±40)U/L、(287±30) U/L和(346±33)U/L,内引流组术后0、1、2、4、12、24、48、72 h TNF-α和IL-6水平显著低于相同时相点对照组和外引流组(P＜0.05).对照组、内引流组和外引流组大鼠肝组织TNF-α mRNA表达均于术后4h达到高峰,分别为0.92 ±0.14、0.39 ±0.05、0.80±0.15,IL-6 mRNA于术后12 h达到高峰,分别为0.79±0.07、0.38±0.06、0.63 ±0.10,内引流组术后0、1、2、4、12、24、48、72 h TNF-α mRNA和IL-6 mRNA表达显著低于相同时相点对照组和外引流组(P＜0.05).结论 内、外引流均可改善梗阻性黄疸大鼠剩余肝脏的再生能力,但内引流效果更明显.内引流术可能通过降低TNF-α和IL-6水平,影响STAT3表达而改善梗阻性黄疸大鼠剩余肝脏的再生能力。