【摘 要】
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例1,男,35岁,癫痫反复发作5年。四肢和胸背部皮下有多发“疙瘩”,有的会自行消失。CT检查见脑内有低密度灶和勉强可辨的点状高密度。MRI示脑内有不计其数的囊性病壮,有的有头节,多
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例1,男,35岁,癫痫反复发作5年。四肢和胸背部皮下有多发“疙瘩”,有的会自行消失。CT检查见脑内有低密度灶和勉强可辨的点状高密度。MRI示脑内有不计其数的囊性病壮,有的有头节,多在1cm或以下,增强扫描见大多数病变有厚度均匀的环状强化,少数强化环较厚,但形状不甚规则,周围还有脑水肿存在。头节或强化或不强化。此外还见有一些细小的点状短T2信号,周围也有强化环,T1 WI上难以辨认。它们与CT片上的高密度影相对应。病变主要分布在脑的灰白质交界区。取背部皮下结节行病理检查,病理诊断:囊虫病。rn 例2,女,46岁,右侧上下肢乏力1周,疑为脑梗死行CT检查,见左额叶有低密度灶。MRI示大脑散布有许多囊性病变,有环形强化。左额叶病变的强化环较厚,周围有脑水肿。还见到有少数几枚细小的短T2信号,周围有环线状强化。血清猪囊虫抗体检查阳性。药物治疗后3个月复查,病变数目减少,有的病变缩小,脑水肿区消失。rn 例3,女,51岁,因头晕3天行MRI检查。见双侧额顶叶多发小囊性病变,有的伴有脑水肿区。病变周围有环状强化,有的强化环较厚。血清猪囊虫抗体阳性。内科治疗后多次MRI复查,病变数目逐渐减少、消失。rn讨论rn 我们认为,尽管脑囊虫病在病理和影像学上有许多分型,但除少数病例外,大多数病人都有不同发展阶段的病变混合存在的特点,仅仅是以那种病变为主而已。这种影像表现的特点应该是脑囊虫病的特征性表现,也是与其它的弥漫性脑病变的重要鉴别依据。
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