【摘 要】
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目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)和P16蛋白检测对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者宫颈环形电切除术(LEEP)后复发的诊断价值.方法 选取2016年6月至2018年6月间上海市金山区亭林
【机 构】
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上海市金山区亭林医院妇产科,上海201505上海市复旦大学附属妇产科医院妇产科,上海200001;
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目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)和P16蛋白检测对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者宫颈环形电切除术(LEEP)后复发的诊断价值.方法 选取2016年6月至2018年6月间上海市金山区亭林医院收治行宫颈环形电切除术治疗的116例CIN患者.所有患者术前分别予薄层液基细胞学检查(TCT)、HR-HPV检测和阴道镜指导下活检,病理证实为CIN,经知情同意后行LEEP手术治疗,手术标本常规病理检查,并进一步做P16蛋白检测.术后3～6个月、术后12个月,随访TCT、HR-HPV、P16蛋白和阴道镜检查,以了解患者的恢复情况、复发或病情进展等.结果 116例CIN患者术前HR-HPV阳性113例,阴性3例.术后3～6个月,HR-HPV阳性45例,阴性71例,阴道镜活检7例患者残留,残留率为6.0％,其中HR-HPV阳性6例,残留率为13.3％,HR-HPV阴性1例,残留率为1.4％.术后12个月,HR-HPV阳性23例,阴性93例,阴道镜检查后活检提示8例患者复发,复发率为6.9％,其中HR-HPV阳性7例,复发率为30.4％,HR-HPV阴性1例,复发率为1.1％.116例CIN患者术中P16蛋白阴性3例,弱阳性12例,阳性26例,强阳性75例.术后3～6个月,P16蛋白阴性84例,弱阳性17例,阳性10例,强阳性5例.阴道镜活检7例患者残留中,P16蛋白阳性3例,残留率为30.0％,P16蛋白强阳性4例,残留率为80.0％.术后12个月,P16蛋白阴性91例,弱阳性12例,阳性5例,强阳性8例,阴道镜活检8例患者中,P16蛋白弱阳性1例,复发率8.3％,P16蛋白阳性2例,复发率40.0％,P16蛋白强阳性5例,复发率为62.5％.结论 HR-HPV和P16蛋白检测可有效预测CIN患者LEEP术后复发的风险,建议纳入随访检查中.
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