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通过对古代医家临床应用肾气丸医案的分析 ,认为医家通过辨证论治合理地扩大了本方的主治范围 ;其使用的舌苔脉象为舌淡白 ,质胖 ,苔薄白 ,脉沉弱无力 ;桂枝易为肉桂或生地黄易为熟地黄 ,并且加重附子和桂枝的用量增强了本方温补之效 ,使肾气丸由温补肾气之剂衍变为温补肾阳之方 ;其加减变化包括药量、药味与剂型三个方面