目的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)在经过一线治疗后，常在一个短暂的缓解期后发生复发或转移，绝大多数患者需要二、三线治疗。目前指南仅指出一线治疗方案需根据患者 EGFR 基因状态决定靶向治疗或化疗，二、三线治疗方案的选择尚无明确线索。本研究旨在检测化疗前后晚期 NSCLC 患者 EGFR 基因状况，为晚期 NSCLC 临床治疗方案的制定提供理论依据。方法收集并提取40例2014年8月1日~2015年6月1日就诊于石河子大学第一附属医院，接受以铂类为基础化疗的晚期肺腺癌患者外周血 DNA，采用 PCR 及直接测序法检测 EGFR 基因19及21外显子突变情况，应用 SPSS 软件进行统计学分析。结果40例入组患者中38例实验成功，其中化疗前 EGFR 基因突变者17例(44.7%)，化疗后 EGFR 基因突变者19例(50%)，化疗前后基因突变状态一致者26例(68.4%)，不一致的12例患者中，5例患者由阳性转为阴性，7例患者由阴性转为阳性。结论①化疗可能导致肺腺癌患者外周血 EGFR 基因状态改变。②初诊 EGFR 基因为野生型患者化疗后应行EGFR 基因检测指导靶向治疗。