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摘要：目的：对比分析恩他卡朋与吡贝地尔缓释片治疗帕金森病异动症的的临床疗效。方法：将80例在我院诊治的帕金森病患者作为本次观察的对象，随机将其分成对照组和观察组，每组40例；对照组予以左旋多巴片加吡贝地尔缓释片进行治疗；观察组予以左旋多巴片加恩他卡朋进行治疗；治疗3个月后，对比分析两组患者的治疗效果、不良情况发生率。结果：观察组患者的帕金森综合评分量表（UPDRS）的各项评分、不良反应发生率均优于对照组，P<0.05，具有统计意义。结论：采用左旋多巴片加恩他卡朋治疗帕金森病，治疗效果更为理想，显著提升患者的生活质量，安全性高，具有比较高的治疗用药价值。
关键词：恩他卡朋 吡贝地尔缓释片 帕金森病异动症 疗效对比
帕金森病是临床上比较多见的神经系统变性疾病，该病的主要群体是老年人，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见[1]。引发帕金森病的原因至今尚未明确，可能与年龄老化、遗传因素、环境因素等有關；临床症状为：静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍、抑郁、睡眠障碍、便秘等，晚期出现运动并发症：症状波动和异动症[2]。目前药物治疗是该病的重要治疗手段，另外心理治疗、康复治疗、优质的护理对改善患者的症状也会起到一定的作用；用于临床治疗帕金森病的药物种类繁多，效果也有区别，为此我们对比分析了恩他卡朋与吡贝地尔缓释片治疗帕金森病异动症的的临床疗效；现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般性资料 选取自2014年11月至2015年10月间在我院诊治的80例帕金森病患者作为研究对象，根据服用的药物不同，随机将80例患者分成对照组和观察组；每组40例；两组患者的基本资料为，对照组：40例，男性 25例，女性15例；年龄分布59～71岁之间，平均年龄 64.9±2.3岁；病程在 2年～5年之间，平均病程3.5±1.3年；观察组：40例，男性 24例，女性16例；年龄分布在61～75岁之间，平均年龄 65.6±2.5岁；病程在 1年～6年之间，平均病程3.3±1.4年；两组患者均经临床各项检查确诊为帕金森病，患者及其家属在本次研究的知情同意书上签字；两组患者的一般性资料对比差异值P>0.05，无统计学意义。具有可比性。
1.2 方法 两组患者均予以左旋多巴片（生产厂家：昆明全新生物制药有限公司；国药准字：H53021339）实施基础治疗。对照组患者在基础治疗的同时，增加吡贝地尔缓释片（生产厂家：施维雅药厂工业公司；国药准字：J20140064）进行治疗；观察组患者在基础治疗的同时，增加恩他卡朋（生产厂家：Orion Corporation；国药准字：H20140221）进行治疗；观察组患者每天服用2次至3 次左旋多巴片，每次的用量是125 mg 至187mg，同时加服恩卡他朋，每次的用量是100 mg 至200mg。对照组患者每天服用2次至3次左旋多巴，每次的用量是125 mg 至187mg，同时加服吡贝地尔缓释片，每次的用量是50mg。两组患者均需持续治疗3个月。
1.3 评价指标：（1）采用帕金森综合评分量表（UPDRS）中精神行为和情绪（0-16分）、运动功能（0-56分）、日常活动（0-52分）的评分作为评价指标，患者的评分越低，说明各种能力越强。（2）将两组患者的不良反应情况作为评价指标。
1.4. 统计学处理将收集整理后的两组患者数据使用SPSS18.0统计软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示、采用t检验分析，P<0.05，具有差异统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者治疗前后帕金森综合评分量表的变化情况 观察组患者的精神行为和情绪评分、日常活动评分、运动功能评分均显著优于对照组患者，差异值P<0.05，均有统计学意义。见表1.
2.2比较两组患者不良反应的发生情况 观察组患者的不良反应发生率为7.50%低于对照组患者17.50%，差异值P<0.05，均有统计学意义。见表2.
3.讨论
帕金森病是由脑动脉硬化、脑血管病、中毒、感染、药物、外伤、遗传变性等因素造成的；当前，临床上没有可以根治帕金森病的药物，由于患者长期需服用左旋多巴，尤其是帕金森病的晚期患者，特别容易出现异动症。帕金森病异动症的病因是：黑质纹状体系统多巴胺能神经元变性坏死，减少了多巴胺等神经递质，从而导致患者出现多种临床不良症状。临床上，很早就采用左旋多巴来弥补患者所缺乏的多巴胺量，并且获得了比较满意的效果，成为用于治疗帕金森病异动症的重要药物。但实践证明，患者长期使用该药五年左右后，会出现多种并发症，有症状波动、异动症及精神障碍。对帕金森病异动症实施有效治疗的方法是：可以酌情减少左旋多巴的剂量，增加给药次数，或者加入恩他卡朋或吡贝地尔缓释片进行联合治疗。
观察组患者采用左旋多巴片联合恩他卡朋进行治疗，其治疗机制是：由于恩他卡朋是一种外周儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂，其可明显降低左旋多巴的降解，因此显著延长了多巴胺的作用时间，从而促进患者临床症状的控制[3]；常规组采用左旋多巴联合吡贝地尔进行治疗，其治疗机制是：应用吡贝地尔是DR 激动剂的作用机制，可作为多巴胺的加强剂，从而有效控制患者的临床症状[4]。吡贝地尔缓释片治疗帕金森病异动症的疗效不如恩他卡朋，这是因为一种多巴胺受体激动剂，并不能有效稳定多巴胺血药浓度。
本研究结果表明，观察组患者的精神行为和情绪评分、日常活动评分、运动功能评分均显著优于对照组患者；而且观察组患者的不良反应发生率为7.50%低于对照组患者17.50%；差异显著，具有统计学意义。
综上所述，采用左旋多巴片联合恩他卡朋治疗帕金森病异动症的疗效优于左旋多巴联合吡贝地尔缓释片；恩他卡朋不仅能使患者的病情得到有效改善和控制，还能有效降低不良反应的发生率，建议在临床使用中优先选择。
参考文献：
[1] 赵鹏，杨俊峰，刘崴，等.恩他卡朋对左旋多巴治疗的帕金森病患者血浆同型半胱氨酸的影响[J].中华医学杂志，2013，93（7）：512-515.
[2] 滕敬华，程红霞，俞霜. 恩他卡朋联用左旋多巴治疗帕金森病系统评价. 现代中西医结合杂志，2013，22（17）：1836-1839.
[3] 欧阳基鹏，何慧君，侯蕴琪. 恩他卡朋与吡贝地尔援释片治疗帕金森病异动症的疗效对比. 中国医疗前沿，2013（6）：156-157.
[4] 焦凤有. 左旋多巴联合地昔帕明治疗帕金森患者抑郁症状的效果研究. 热带医学杂志，2012，12（11）：1359-1361.
关键词：恩他卡朋 吡贝地尔缓释片 帕金森病异动症 疗效对比
帕金森病是临床上比较多见的神经系统变性疾病，该病的主要群体是老年人，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见[1]。引发帕金森病的原因至今尚未明确，可能与年龄老化、遗传因素、环境因素等有關；临床症状为：静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍、抑郁、睡眠障碍、便秘等，晚期出现运动并发症：症状波动和异动症[2]。目前药物治疗是该病的重要治疗手段，另外心理治疗、康复治疗、优质的护理对改善患者的症状也会起到一定的作用；用于临床治疗帕金森病的药物种类繁多，效果也有区别，为此我们对比分析了恩他卡朋与吡贝地尔缓释片治疗帕金森病异动症的的临床疗效；现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般性资料 选取自2014年11月至2015年10月间在我院诊治的80例帕金森病患者作为研究对象，根据服用的药物不同，随机将80例患者分成对照组和观察组；每组40例；两组患者的基本资料为，对照组：40例，男性 25例，女性15例；年龄分布59～71岁之间，平均年龄 64.9±2.3岁；病程在 2年～5年之间，平均病程3.5±1.3年；观察组：40例，男性 24例，女性16例；年龄分布在61～75岁之间，平均年龄 65.6±2.5岁；病程在 1年～6年之间，平均病程3.3±1.4年；两组患者均经临床各项检查确诊为帕金森病，患者及其家属在本次研究的知情同意书上签字；两组患者的一般性资料对比差异值P>0.05，无统计学意义。具有可比性。
1.2 方法 两组患者均予以左旋多巴片（生产厂家：昆明全新生物制药有限公司；国药准字：H53021339）实施基础治疗。对照组患者在基础治疗的同时，增加吡贝地尔缓释片（生产厂家：施维雅药厂工业公司；国药准字：J20140064）进行治疗；观察组患者在基础治疗的同时，增加恩他卡朋（生产厂家：Orion Corporation；国药准字：H20140221）进行治疗；观察组患者每天服用2次至3 次左旋多巴片，每次的用量是125 mg 至187mg，同时加服恩卡他朋，每次的用量是100 mg 至200mg。对照组患者每天服用2次至3次左旋多巴，每次的用量是125 mg 至187mg，同时加服吡贝地尔缓释片，每次的用量是50mg。两组患者均需持续治疗3个月。
1.3 评价指标：（1）采用帕金森综合评分量表（UPDRS）中精神行为和情绪（0-16分）、运动功能（0-56分）、日常活动（0-52分）的评分作为评价指标，患者的评分越低，说明各种能力越强。（2）将两组患者的不良反应情况作为评价指标。
1.4. 统计学处理将收集整理后的两组患者数据使用SPSS18.0统计软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示、采用t检验分析，P<0.05，具有差异统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者治疗前后帕金森综合评分量表的变化情况 观察组患者的精神行为和情绪评分、日常活动评分、运动功能评分均显著优于对照组患者，差异值P<0.05，均有统计学意义。见表1.
2.2比较两组患者不良反应的发生情况 观察组患者的不良反应发生率为7.50%低于对照组患者17.50%，差异值P<0.05，均有统计学意义。见表2.
3.讨论
帕金森病是由脑动脉硬化、脑血管病、中毒、感染、药物、外伤、遗传变性等因素造成的；当前，临床上没有可以根治帕金森病的药物，由于患者长期需服用左旋多巴，尤其是帕金森病的晚期患者，特别容易出现异动症。帕金森病异动症的病因是：黑质纹状体系统多巴胺能神经元变性坏死，减少了多巴胺等神经递质，从而导致患者出现多种临床不良症状。临床上，很早就采用左旋多巴来弥补患者所缺乏的多巴胺量，并且获得了比较满意的效果，成为用于治疗帕金森病异动症的重要药物。但实践证明，患者长期使用该药五年左右后，会出现多种并发症，有症状波动、异动症及精神障碍。对帕金森病异动症实施有效治疗的方法是：可以酌情减少左旋多巴的剂量，增加给药次数，或者加入恩他卡朋或吡贝地尔缓释片进行联合治疗。
观察组患者采用左旋多巴片联合恩他卡朋进行治疗，其治疗机制是：由于恩他卡朋是一种外周儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂，其可明显降低左旋多巴的降解，因此显著延长了多巴胺的作用时间，从而促进患者临床症状的控制[3]；常规组采用左旋多巴联合吡贝地尔进行治疗，其治疗机制是：应用吡贝地尔是DR 激动剂的作用机制，可作为多巴胺的加强剂，从而有效控制患者的临床症状[4]。吡贝地尔缓释片治疗帕金森病异动症的疗效不如恩他卡朋，这是因为一种多巴胺受体激动剂，并不能有效稳定多巴胺血药浓度。
本研究结果表明，观察组患者的精神行为和情绪评分、日常活动评分、运动功能评分均显著优于对照组患者；而且观察组患者的不良反应发生率为7.50%低于对照组患者17.50%；差异显著，具有统计学意义。
综上所述，采用左旋多巴片联合恩他卡朋治疗帕金森病异动症的疗效优于左旋多巴联合吡贝地尔缓释片；恩他卡朋不仅能使患者的病情得到有效改善和控制，还能有效降低不良反应的发生率，建议在临床使用中优先选择。
参考文献：
[1] 赵鹏，杨俊峰，刘崴，等.恩他卡朋对左旋多巴治疗的帕金森病患者血浆同型半胱氨酸的影响[J].中华医学杂志，2013，93（7）：512-515.
[2] 滕敬华，程红霞，俞霜. 恩他卡朋联用左旋多巴治疗帕金森病系统评价. 现代中西医结合杂志，2013，22（17）：1836-1839.
[3] 欧阳基鹏，何慧君，侯蕴琪. 恩他卡朋与吡贝地尔援释片治疗帕金森病异动症的疗效对比. 中国医疗前沿，2013（6）：156-157.
[4] 焦凤有. 左旋多巴联合地昔帕明治疗帕金森患者抑郁症状的效果研究. 热带医学杂志，2012，12（11）：1359-1361.