改良T型管在T管引流病人的应用体会

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胆总管探查后2周拔除T管[1]已成为腹部外科一般遵守的原则,但对一些合并有影响T管周围窦道形成的病人,什么时候拔除T管很难确定,过早拔除会引起胆汁性腹膜炎,过迟拔除会增加病人的痛苦和住院时间.自雷鸣等[2]2000年3月自行设计改良T管并获专利以来,我们把它应用到有合并影响T管周围窦道形成因素的病人,起到了良好的效果,现报告如下.   

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急性排异是肝移植术后早期主要并发症之一.上海长征医院器官移植中心于2003年1~12月实施了99例101例次肝移植,共发生17例20次急性排异,报告如下。
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外科手术无疑是有效治愈泡状棘球蚴引起的恶性肝包虫(alveolar hydatid disease, AHD)的首选方法,而AHD肺、脑转移已属晚期,泡型包虫病原发在肝脏占98%,死亡率在诊断确定后10年内达93%,而脑肺转移者短期内其死亡率更高.我们统计1993-2003年新疆伊犁河谷收治的包虫病2069例,其中肝泡球蚴病84例,肝泡球蚴合并肺、脑转移者6例(肺转移5例、肺脑转移1例),详见表
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近年来,因肝脏肿瘤、先天性动脉瘤、肝外伤继发感染以及胆道结石和炎症等原因引起胆道出血者已十分少见,而医源性操作导致胆道出血的报道在逐年增多.医源性胆道出血的病理基础为动脉-胆瘘、静脉-胆瘘和假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PsAn),其中肝动脉分支或胃十二指肠动脉分支处假性动脉瘤破裂是医源性胆道出血的主要原因之一.现就PsAn成因及诊治进展作一综述。
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目的 观察移植术后大鼠肝脏内不同细胞成分的凋亡现象,寻找耐受过程中的关键细胞成分,探讨大鼠肝移植耐受机制.方法分离肝脏间质细胞,流式细胞仪检测移植术后大鼠肝脏内不同细胞成分的凋亡现象.结果 BN→LEW组大鼠移植肝脏在术后早期发生急性排斥反应,并且移植物内间质细胞存在大量的凋亡,急性排斥反应评分及细胞凋亡指数逐渐升高,术后7 d达到高峰随后下降,前者术后28 d与术前无明显差异(P>0.05);细
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