目的：比较亚胺培南-西司他丁延长输注时间（2 h）和常规输注（30 min）两种给药方式治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法：采用开放性随机对照临床单盲研究。将2014年8月1日—2015年8月31日入住赣州市人民医院 ICU 经临床评估需要给予亚胺培南-西司他丁治疗的100例 ARDS 患者随机分为两组，剔除不合格病例，最终纳入观察组38例、对照组40例。观察组给药方案为亚胺培南-西司他丁0.5 g 溶入100 mL 生理盐水中，输液泵匀速静脉滴注，维持2 h，6 h 给药1次。对照组给药方案为亚胺培南-西司他丁0.5 g 溶入100 mL 生理盐水中，输液泵匀速静脉滴注，维持30 min，6 h 给药1次。两组至少用药7 d。比较两组患者的临床疗效、细菌学疗效、病情严重度评分的改善程度和药物安全性。结果：与对照组比较，观察组28 d 生存率明显升高。生存率：81.6％（31/38）比60.0％（24/40），χ2=4.364，P =0.037]；临床肺部感染评分（CPIS）明显改善[CPIS 差值（分）：-3.47±2.48比-1.50±2.48， t =-3.513，P =0.001]。两组亚胺培南-西司他丁治疗天数、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、降钙素原（PCT）、机械通气时间、ICU 住院时间两组比较，均无统计学意义。主要观察到的不良反应为一过性肝酶升高和腹泻，两组比较，差异无统计学意义[肝酶升高：28.9％（11/38）比30.0％（12/40），χ2=0.010，P =0.919；腹泻：7.9％（3/38）比10.0％（4/40），χ2=0.000，P =1.000]。结论：与30 min 常规输注给药方法相比，2 h 延长亚胺培南-西司他丁输液时间给药，可以提高 ARDS 患者的28 d 生存率，促进器官功能的恢复，改善远期预后。