【摘 要】
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目的 探讨血清高密度脂蛋白(HDL)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在老年慢性心力衰竭(CHF)病情严重程度评估和预后预测中的价值.方法 选取200例老年CHF患者(研究组)和同期100例健康体检者(对照组)作为研究对象,对比两组血清HDL和cTnI差异;根据NYHA心功能分级不同又将研究组患者分为Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组,对比不同组别血清HDL和cTnI差异;对研究组患者随访1年,以因CHF急性发作再入院或全因死亡作为终点事件(预后),绘制受试工作者曲线(ROC)分析血清HDL和cTnI预测老年CHF预后的价
【机 构】
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长沙市中医医院·长沙市第八医院,湖南长沙410100
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目的 探讨血清高密度脂蛋白(HDL)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在老年慢性心力衰竭(CHF)病情严重程度评估和预后预测中的价值.方法 选取200例老年CHF患者(研究组)和同期100例健康体检者(对照组)作为研究对象,对比两组血清HDL和cTnI差异;根据NYHA心功能分级不同又将研究组患者分为Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组,对比不同组别血清HDL和cTnI差异;对研究组患者随访1年,以因CHF急性发作再入院或全因死亡作为终点事件(预后),绘制受试工作者曲线(ROC)分析血清HDL和cTnI预测老年CHF预后的价值.结果 对照组、Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组四组血清HDL和cTnI比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);其中血清HDL依次降低(P＜0.05),而血清cTnI依次升高(P＜0.05).经Spearman秩相关分析得知,CHF患者NYHA心功能分级与血清HDL呈负相关(P＜0.05);与血清cTnI呈正相关(P＜0.05).截至随访结束,根据是否发生终点事件将CHF患者分为预后良好组和预后不良组;与预后良好组比较,预后不良组血清HDL降低,而血清cTnI升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).绘制ROC曲线分析发现,血清HDL和cTnI均可预测CHF患者预后不良(P＜0.05),以两者联合预测效能最佳(P＜0.05),敏感度和特异度高达76.4％和82.6％.结论 血清HDL和cTnI不仅与老年CHF病情严重程度密切相关,还可预测CHF预后不良,尤以两者联合效果最佳.
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