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目的研究硬脑膜分阶段切开、分步清除血肿对特重型额颞部颅脑损伤患者的治疗效果，及对急性脑膨出的预防作用。方法2008年2月-2012年6月间我科收治30例特重型额颞部颅脑损伤患者，减压术中采用三阶段切开硬脑膜、分步清除血肿及坏死脑组织。结果术中均未出现难以控制的急性脑膨出；术后头颅CT：硬膜下及脑挫伤区血肿清除理想，脑移位较术前减轻。伤后6个月至1年随访，根据GOS评分评定患者预后：良好／中残（GOS4-5分）4例；重残／植物状态生存（GOS2-3分）12例；死亡（GOS1分）14例，病死率46．7％。结论