目的探讨常规心电图aVR导联ST段及T波改变在冠心病患者病变血管定位的应用价值。方法根据aVR导联ST段的方向及变化值,将159例冠心病患者分为ST段抬高组(ST段抬高≥0.05 mV,18例)、ST段未偏移组(ST段-0.05～0.05 mV,114例)和ST段压低组(ST段压低≥-0.05 mV,27例);根据aVR导联T波方向和振幅,再将患者分为T波直立组(T波振幅≥0.05 mV,21例)、T波未偏移组(T波振幅-0.05～0.05 mV,17例)和T波倒置组(T波振幅≤-0.05 mV,121例)。所有患者行冠状动脉造影术,检测B型钠尿肽前体(pro-BNP)、高敏肌钙蛋白T(cTnT)及心脏射血分数(EF)。结果 aVR导联ST段改变在左主干、多支血管病变的患者中有统计学差异(P<0.05);而aVR导联T波的形态改变在左主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉及多支血管病变中均无统计学差异(P>0.05)。与ST段未偏移组相比,ST段压低组pro-BNP水平增加,ST段抬高组EF降低(P<0.05)。与T波倒置组相比,T波直立组pro-BNP、cTnT和EF均有统计学差异(P<0.05),T波未偏移组pro-BNP和EF亦有统计学差异(P<0.05)。结论 aVR导联ST段及T波变化对冠心病患者病变血管定位具有一定的参考意义。