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【摘要】 目的 观察分析使用阿托伐他汀治疗急性心肌梗死患者的临床效果。方法 从我院2008年3月——2012年7月收治入院的急性心肌梗死患者中抽取60例，随机分为观察组与对照组，对照组患者实施常规用药治疗，观察组在此基础上使用阿托伐他汀联合治疗，对比观察两组患者临床疗效。结果 观察组患者治疗后缺血相关事件明顯低于对照组，血脂水平明显优于对照组，P﹤005，差异有统计学意义。结论 对急性心肌梗死患者加用阿托伐他汀联合治疗，能够有效减少缺血相关事件，明显改善患者的血脂水平，具有更为理想的临床效果。
【关键词】 急性心肌梗死；阿托伐他汀；临床效果
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306183 文章编号：1004-7484（2013）-06-2962-02
急性心肌梗死是临床冠心病中最为常见的一种严重类型，常引起各种缺血相关的不良心血管事件，对患者机体损伤较大，具有较高的临床致残率与致死率，随着近年来人们生活、饮食习惯的改变，该病的临床发病率呈现出逐年上升的趋势，引起该领域临床医生的高度关注[1]。血脂异常是急性心肌梗死的重要高危因素，控制、改善患者血脂对该病的治疗具有较高的临床意义。本文作者通过对我院部分急性心肌梗死患者使用降脂药物阿托伐他汀进行联合治疗，对比观察其临床疗效，以作参考，现报道如下。
1 资料与方法
11 临床资料 从我院2008年3月——2012年7月收治入院的急性心肌梗死患者中抽取60例，其中男33例、女27例，年龄41-78岁，平均年龄5983±875岁。所有病例经临床综合检查符合中华医学会发表的急性心肌梗死诊治指南中的临床诊断标准；排除近期服用过降脂药物或其他抗炎、抗氧化药物患者，合并严重的内科基础疾病或尚未得到控制的患者，伴有感染性、风湿性或甲状腺类疾病患者，主要器官及系统严重受损或功能障碍患者[2]。所有患者在本次实验前均对实验有充分的了解，签署知情同意书，自愿参与本次实验，符合医学伦理学要求。
12 方法
121 分组 将60例急性心肌梗死患者随机分为观察组与对照组，观察组患者30例，其中男17例、女13例，年龄42-78岁，平均年龄6003±852岁；对照组患者30例，其中男16例、女14例，年龄41-76岁，平均年龄5962±849岁。经统计学检验，两组患者的性别构成和年龄结构无明显差异，不具有统计学意义（P﹥005）。
122 方法 对所有患者实施心肌梗死常规治疗，使用ACEI、硝酸脂类制剂、抗血小板制剂及β受体阻断及等药物进行抗凝、溶栓等基础治疗；并在溶栓前服用阿司匹林与氯吡格雷，溶栓开始后剂量减半。观察组在此基础上加用阿托伐他汀联合治疗，每晚顿服20mg。所有患者连续治疗4周为1疗程，治疗期间不另服用其他降脂药物。
13 观察指标 观察两组患者治疗后的血脂水平及缺血相关的不良心血管事件，并进行统计学对比分析。其中血脂水平包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）4项实验室指标；缺血相关事件包括心律失常、心源性休克、心力衰竭、死亡等。
14 数据处理 使用SPSS统计学软件170版对数据进行统计学处理。检验水准为005，可信区间95%，p﹤005为样本数据差异具有统计学意义。
2 结 果
21 两组患者缺血相关事件情况对比 经统计学分析可知，观察组患者治疗后心律失常、心源性休克、心力衰竭、死亡等发生情况明显低于对照组，P﹤005，差异有统计学意义，见表1。
3 讨 论
急性心肌梗死在临床上较为常见，属于病情较为严重的冠心病之一，常由于冠状动脉的粥样斑块破裂，继发形成血管腔内的血栓，而使血管闭塞导致心肌的局部缺血坏死而形成。该病具有较高的发病率，且常造成不良预后，对患者机体损伤较大，临床上一直致力于探寻高效、安全的治疗方法。近年来，部分医生及相关学者发现血脂水平对该病的病情及预后具有较大影响，是导致出现不良心血管事件的高危因素，因此开始尝试在临床上使用降脂药物对患者血脂水平进行控制、配合治疗，并获得较为理想的临床效果[3]。
阿托伐他汀属于新型的他汀类药物，能够对肝脏内合成总胆固醇进行阻断、抑制，并促进LDL-C的受体加快合成、提高活性，能够产生降低血脂的作用，而血脂水平的降低能够有效地缓解动脉粥样硬化的发展，进而对心肌细胞、血管内皮细胞的功能有效改善，稳定血管内动脉粥样硬化斑块并降低炎症、缓解氧化应激反应等，对心肌梗死后的心功能恢复及心室重构具有重要的临床价值[4]。
由本文研究结果可知，观察组患者治疗后缺血相关事件明显低于对照组，血脂水平明显优于对照组，P﹤005，差异有统计学意义。由此可见，对急性心肌梗死患者加用阿托伐他汀联合治疗，能够有效减少缺血相关事件，明显改善患者的血脂水平，具有更为理想的临床效果。
参考文献
[1] 高宇囡，杨茂，陈延军，等阿托伐他汀序贯治疗对行急诊PCI的急性心梗患者心功能的影响[J]哈尔滨医科大学学报，2012，46（4）：360-363
[2] 石蕊，姜铁民，赵季红，等不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究[J]中国全科医学，2012，15（23）：2619-2622
[3] 朱继红，汪砚雨阿托伐他汀治疗老年急性心肌梗死患者的疗效及对血脂水平的影响[J]中国老年学杂志，2012，32（8）：1582-1584
[4] 陈来特，张怀勤，林以诺，等阿托伐他汀对急性心肌梗死致应激性高血糖的干预作用[J]实用医学杂志，2012，28（5）：718-720
【关键词】 急性心肌梗死；阿托伐他汀；临床效果
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306183 文章编号：1004-7484（2013）-06-2962-02
急性心肌梗死是临床冠心病中最为常见的一种严重类型，常引起各种缺血相关的不良心血管事件，对患者机体损伤较大，具有较高的临床致残率与致死率，随着近年来人们生活、饮食习惯的改变，该病的临床发病率呈现出逐年上升的趋势，引起该领域临床医生的高度关注[1]。血脂异常是急性心肌梗死的重要高危因素，控制、改善患者血脂对该病的治疗具有较高的临床意义。本文作者通过对我院部分急性心肌梗死患者使用降脂药物阿托伐他汀进行联合治疗，对比观察其临床疗效，以作参考，现报道如下。
1 资料与方法
11 临床资料 从我院2008年3月——2012年7月收治入院的急性心肌梗死患者中抽取60例，其中男33例、女27例，年龄41-78岁，平均年龄5983±875岁。所有病例经临床综合检查符合中华医学会发表的急性心肌梗死诊治指南中的临床诊断标准；排除近期服用过降脂药物或其他抗炎、抗氧化药物患者，合并严重的内科基础疾病或尚未得到控制的患者，伴有感染性、风湿性或甲状腺类疾病患者，主要器官及系统严重受损或功能障碍患者[2]。所有患者在本次实验前均对实验有充分的了解，签署知情同意书，自愿参与本次实验，符合医学伦理学要求。
12 方法
121 分组 将60例急性心肌梗死患者随机分为观察组与对照组，观察组患者30例，其中男17例、女13例，年龄42-78岁，平均年龄6003±852岁；对照组患者30例，其中男16例、女14例，年龄41-76岁，平均年龄5962±849岁。经统计学检验，两组患者的性别构成和年龄结构无明显差异，不具有统计学意义（P﹥005）。
122 方法 对所有患者实施心肌梗死常规治疗，使用ACEI、硝酸脂类制剂、抗血小板制剂及β受体阻断及等药物进行抗凝、溶栓等基础治疗；并在溶栓前服用阿司匹林与氯吡格雷，溶栓开始后剂量减半。观察组在此基础上加用阿托伐他汀联合治疗，每晚顿服20mg。所有患者连续治疗4周为1疗程，治疗期间不另服用其他降脂药物。
13 观察指标 观察两组患者治疗后的血脂水平及缺血相关的不良心血管事件，并进行统计学对比分析。其中血脂水平包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）4项实验室指标；缺血相关事件包括心律失常、心源性休克、心力衰竭、死亡等。
14 数据处理 使用SPSS统计学软件170版对数据进行统计学处理。检验水准为005，可信区间95%，p﹤005为样本数据差异具有统计学意义。
2 结 果
21 两组患者缺血相关事件情况对比 经统计学分析可知，观察组患者治疗后心律失常、心源性休克、心力衰竭、死亡等发生情况明显低于对照组，P﹤005，差异有统计学意义，见表1。
3 讨 论
急性心肌梗死在临床上较为常见，属于病情较为严重的冠心病之一，常由于冠状动脉的粥样斑块破裂，继发形成血管腔内的血栓，而使血管闭塞导致心肌的局部缺血坏死而形成。该病具有较高的发病率，且常造成不良预后，对患者机体损伤较大，临床上一直致力于探寻高效、安全的治疗方法。近年来，部分医生及相关学者发现血脂水平对该病的病情及预后具有较大影响，是导致出现不良心血管事件的高危因素，因此开始尝试在临床上使用降脂药物对患者血脂水平进行控制、配合治疗，并获得较为理想的临床效果[3]。
阿托伐他汀属于新型的他汀类药物，能够对肝脏内合成总胆固醇进行阻断、抑制，并促进LDL-C的受体加快合成、提高活性，能够产生降低血脂的作用，而血脂水平的降低能够有效地缓解动脉粥样硬化的发展，进而对心肌细胞、血管内皮细胞的功能有效改善，稳定血管内动脉粥样硬化斑块并降低炎症、缓解氧化应激反应等，对心肌梗死后的心功能恢复及心室重构具有重要的临床价值[4]。
由本文研究结果可知，观察组患者治疗后缺血相关事件明显低于对照组，血脂水平明显优于对照组，P﹤005，差异有统计学意义。由此可见，对急性心肌梗死患者加用阿托伐他汀联合治疗，能够有效减少缺血相关事件，明显改善患者的血脂水平，具有更为理想的临床效果。
参考文献
[1] 高宇囡，杨茂，陈延军，等阿托伐他汀序贯治疗对行急诊PCI的急性心梗患者心功能的影响[J]哈尔滨医科大学学报，2012，46（4）：360-363
[2] 石蕊，姜铁民，赵季红，等不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究[J]中国全科医学，2012，15（23）：2619-2622
[3] 朱继红，汪砚雨阿托伐他汀治疗老年急性心肌梗死患者的疗效及对血脂水平的影响[J]中国老年学杂志，2012，32（8）：1582-1584
[4] 陈来特，张怀勤，林以诺，等阿托伐他汀对急性心肌梗死致应激性高血糖的干预作用[J]实用医学杂志，2012，28（5）：718-720