目的探讨2型糖尿病肾脏病变与血清胆红素水平的关系。方法选取2010年8月—2012年6月北京朝阳医院内分泌科住院的2型糖尿病患者1 217例,根据肾小球滤过率估算值(eGFR)分为:A组(891例):eGFR≥90 ml·min-1·(1.73 m2)-1;B组(256例):60 ml·min-1·(1.73 m2)-1≤eGFR<90 ml·min-1·(1.73m2)-1,C组(70例):eGFR<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1。另根据8 h尿清蛋白排泄率(UAER)分为3组:a组(946例):UAER<20μg/min;b组(193例):20μg/min≤UAER<200μg/min;c组(78例):UAER≥200μg/min。对比分析各组血清胆红素水平。结果 A、B、C 3组患者血清胆红素水平间差异有统计学意义(P<0.05),其中A组高于B组,B组高于C组(P<0.05)。a、b、c 3组患者血清胆红素水平间差异有统计学意义(P<0.05),其中a组高于b组,b组高于c组(P<0.05)。Logistic回归分析显示三酰甘油、胆红素及病程均进入方程,OR值(95%CI)分别为1.081(1.021,1.138)、0.884(0.838,0.932)及1.103(1.013,1.211)。结论胆红素水平与2型糖尿病肾脏病变的发生发展相关,胆红素对肾脏病变有保护作用。