高位胆管狭窄--胆道外科的尚存难题

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高位胆管狭窄是指胆囊管汇入胆总管以上的肝胆管狭窄,在胆道外科中并不少见,其发生原因很多,有良、恶性之分.良性多由肝胆管结石、胆管炎反复发生和医源性胆管损伤所致,恶性主要由肝门部胆管肿瘤所致.有时鉴别比较困难,治疗中更有不少疑难病例,是难治性胆道疾病.其在治疗上的复杂性、严重的并发症和晚期的肝损害,是胆道疾病病死率的关键因素.目前治疗仍以手术为主,手术方法有多种,目的是解除胆管狭窄,保证胆汁引流通畅,减少胆道逆行感染.
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