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【摘要】 目的：观察镇痛衔接对全麻苏醒期躁动的预防作用。方法：选取60例择期行全麻后腹部手术的患者，随机分为A、B、C三组；三组均行相同的麻醉处理，手术结束前10 min，A组静注芬太尼1 μg/kg，B组静注氟比洛芬酯1 mg/kg，C组患者不注入任何止痛药物；分别记录三组患者基础值、拔管前及拔管后5、10、30 min的MAP、HR值及血氧饱和度，记录拔管过程中咳嗽情况，拔管即刻、拔管后5、10、30 min的VAS评分及苏醒期SAS评分等数据进行对比研究。结果：三组间不同时刻的MAP、HR和SpO2值以及不同时刻的VAS評分和患者苏醒期SAS评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；三组MAP、HR和SpO2值均随时间的延长而显著变化，VAS评分均随时间的延长而显著上升，差异均有统计学意义（P<0.01）；三组MAP、HR和SpO2值随时间的变化幅度比较，差异均有统计学意义（P<0.05），C组变化幅度明显大于A、B两组，且C组VAS评分、SAS评分以及苏醒期躁动发生率均显著高于A、B两组（P<0.05），C组患者拔管过程中容易出现持续咳嗽，患者镇痛效果较差，容易出现躁动。A、B两组间不同时刻的MAP、HR值、不同时刻的VAS评分、苏醒期SAS评分以及躁动发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05），拔管后5 min A组患者SpO2值显著低于B组（P<0.05），且A组患者咳嗽发生情况显著高于B组（P<0.05）。结论：将镇痛衔接理念应用于全麻苏醒期患者的预防，可以很好地减少躁动发生，有助于维持患者拔管过程中心率及血压稳定，氟比洛芬酯及芬太尼均可以实现良好的镇痛衔接效果，有效减少躁动发生，但氟比洛芬酯与芬太尼相比，对呼吸的抑制作用较小。
【关键词】 镇痛衔接； 苏醒期躁动； 氟比洛芬酯
Clinical Study of Analgesia in Preventing Emergence Agitation During General Anesthesia/WANG Ling，PENG Hong，KUANG Xian-fa，et al.//Medical Innovation of China，2017，14（11）：009-012
【Abstract】 Objective：To observe the effect of analgesia in preventing emergence agitation during the recovery period of general anesthesia.Method：60 patients undergoing abdominal surgery after general anesthesia were randomly divided into A，B，C three groups.The three groups underwent the same anesthesia，10 min before the end of surgery，group A intravenous Fentanyl 1 μg/kg，group B intravenous injection of Flurbiprofen Axetil 1 mg/kg，group C was not injected any analgesic drug.Three groups were recorded baseline values before extubation and 5，10，30 min，MAP，HR value and oxygen saturation，cough during extubation，extubation time，comparative study of 5，10，30 min，VAS score and SAS score data recovery period after extubation.Result：Among three groups at different time of MAP，HR and SpO2 value and VAS score，and SAS score of patients in recovery period were statistically different（P<0.05），three groups of MAP，HR and SpO2 were significantly changed with the extension of time，VAS scores were significantly increased（P<0.01），three groups of MAP，HR and SpO2 value variation with time were statistically differences，the changes of group C were significantly greater than those of group A，B，and VAS score，SAS score and restlessness incidence were significantly higher than those of group A，B（P<0.05），group C appeared easily during extubation in patients with persistent cough，poor analgesic effect of patients prone to restlessness.Group A and B at different times MAP，HR value and VAS score，SAS score and the recovery period of restlessness incidence were not statistically significant（P>0.05），5 min after extubation in group A patients with SpO2 was significantly lower than that of group B（P<0.05），and group A in patients with cough occurrence was significantly higher than that of group B.Conclusion：The analgesic prevention concept applied to the convergence of general anesthesia patients，can reduce the incidence of agitation，help keeping extubation in patients with heart rate and blood pressure，Flurbiprofen and Fentanyl can achieve good analgesic effect of cohesion，effectively reduce the occurrence of agitation，but Flurbiprofen compared with Fentanyl，small inhibition of respiration. 【Key words】 Analgesic cohesion； Restlessness； Flurbiprofen
First-author’s address：Pingxiang City People’s Hospital，Pingxiang 337055，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.11.003
苏醒期躁动是全麻手术后常见的并发症，患者可出现不同程度的不自主运动，容易导致手术切口裂开、导管脱落，甚至可能出现窒息、误吸、坠床和心脑血管意外甚至死亡等严重的不良后果，增加了患者苏醒期的风险[1]。因此，采用适当的镇痛衔接手段来预防患者全麻苏醒期躁动显得尤为重要[2]。本研究分析了氟比洛芬酯与芬太尼预防全麻苏醒期躁动的效果，并观察了是否实施镇痛衔接与全麻苏醒期患者躁动发生率的关系。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2016年1月-2017年3月于本院择期行全麻下腹部手术的患者60例，ASA均为Ⅰ～Ⅱ级，年龄20～60岁，20 kg/m2≤BMI≤30 kg/m2，
随机分为A、B、C三组，每组20例。A组男
11例，女9例；年龄20～59岁，平均（43.2±11.6）岁；
ASA分级为Ⅰ级12例，Ⅱ级8例；BMI 20.7～29.8 kg/m2，
平均（26.4±3.5）kg/m2。B组男12例，女8例；年龄21～59岁，平均（42.9±11.3）岁；ASA分级为Ⅰ级10例，Ⅱ级10例；BMI 20.1～29.7 kg/m2，平均（25.9±4.0）kg/m2。C组男10例，女10例；年龄20～60岁，平均（45.5±10.7）岁；ASA分级为Ⅰ级11例，Ⅱ级9例；BMI 21.3～28.9 kg/m2，平均（26.6±3.2）kg/m2。纳入标准：年龄≥18周岁，≤60周岁；ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级；均为下腹部手术患者。排除标准：有消化道溃疡、高血压病史，无酗酒或药物成瘾史；有阿司匹林哮喘史；有精神疾病史；合并肝、肾、肺以及血液系统功能异常，治疗前3个月内使用过依洛沙星、洛美沙星、诺氟沙星；以及对本研究所用药物过敏患者[3-4]。本研究已经医院伦理学委员会批准，所有患者均知情同意。
1.2 方法 三组患者术前常规禁食、禁饮；麻醉前30 min肌注盐酸戊乙奎醚0.5 mg；进入手术室后开放静脉通路，常规进行心电监护，采用麻醉/脑电意识监测系统监测Narcotrend指数，指数始终维持在D～E范围，监测患者无创血压及血氧饱和度；静注咪达唑仑0.08～0.1 mg/kg，依托咪酯0.2～0.3 mg/kg，芬太尼4 μg/kg及顺式阿曲库铵0.15～0.3 mg/kg进行麻醉诱导；气管插管后行间歇正压机械通气，维持呼气末二氧化碳35～40 mm Hg；术中三组均吸入2%～3%七氟醚，静脉泵入顺式阿曲库铵0.06～0.18 mg/（kg·h），间断静注芬太尼1 μg/kg进行麻醉维持；术中注意及时补充失液量，维持晶胶比以及心率和平均动脉压稳定（波动幅度不超过基础值20%）；手术结束前10 min，A组静注芬太尼1 μg/kg，B组静注氟比洛芬酯1 mg/kg，C组患者不注入任何止痛药物；拔管后均使用静脉镇痛泵。
1.3 观察指标 分别记录三组患者基础值、拔管前（T1）以及拔管后5（T2）、10（T3）、30 min（T4）的MAP、HR以及血氧饱和度（SpO2）值；记录拔管过程中咳嗽情况，拔管即刻以及拔管后5、10、30 min的视觉疼痛模拟评分（VAS）评分，苏醒期的Riker镇静、躁动评分（SAS评分）等数据进行对比研究。
1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，重复计量资料采用方差分析，组内比较采用SNK-q检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 三组患者基础值、T1、T2、T3、T4的MAP、HR和SpO2值比较 三组间不同时刻的MAP、HR和SpO2值比较，差异均有统计学意义
（F组间=4.034、4.172、4.168，P<0.05）；三組MAP、HR和SpO2值均随时间的延长而显著变化，差异均有统计学意义（F时间=30.008、23.627、27.683，P<0.01），三组MAP、HR和SpO2值随时间的变化幅度比较具有统计学差异，C组变化幅度明显大于A、B两组（F交互=2.317、3.254、1.988，<0.05）；A、B两组间不同时刻的MAP、HR值比较不具有统计学差异（F组间=1.032、0.976，P>0.05），T2时A、B两组间的SpO2值比较差异极显著，A组明显小于B组（t=13.601，P<0.01）。见表1。
2.2 三组患者不同时刻VAS评分以及苏醒期SAS评分 三组患者苏醒期SAS评分比较差异有统计学意义（F=4.627，P<0.05），C组显著高于A、B两组（t=8.712，9.531，P<0.05），A、B两组SAS评分比较差异无统计学意义（t=1.014，P>0.05）；三组间不同时刻的VAS评分比较差异有统计学意义（F组间=5.008，P<0.05），三组VAS评分均随时间的延长而显著上升（F时间=21.536，P<0.01）；A、B两组间不同时刻的VAS评分比较差异无统计学意义（F组间=1.046，P>0.05）。见表2。
2.3 三组患者拔管过程中咳嗽情况以及苏醒期躁动发生率比较 三组患者拔管过程中均未出现重度咳嗽，其中A组出现6例、C组出现8例轻度咳嗽，B组患者拔管过程中均未出现咳嗽，三组比较差异有统计学意义（ x2=9.689，P<0.05），A、B两组比较差异有统计学意义（ x2=7.059，P<0.05）；A组 2例患者出现躁动，B组1例患者出现躁动，C组7例患者出现躁动，其中3例躁动症状明显，三组躁动发生率分别为10%、5%、35%，差异有统计学意义（ x2=7.440，P<0.05），A、B两组比较差异无统计学意义（ x2=0.360，P>0.05）。
3 讨论
镇痛衔接是一种新型的医学理念，主要是指在手术结束麻醉苏醒到镇痛泵起效之间使用镇痛药来弥补静脉术后镇痛泵起效慢的不足[5-6]。疼痛是引起全麻苏醒期躁动的主要的原因之一[7]。氟比洛芬酯是一类新型的非甾体类镇痛剂，以脂质微球作为主要载体，手术创伤及疼痛会激活机体的氧化应激反应，破坏细胞膜的正常结构，此药可以靶向聚集于手术创口，直接在应激反应部位释放出氟比洛芬来发挥镇痛作用，持续时间较长[8-12]。芬太尼是目前最常用的阿片类镇痛药，通过兴奋μ受体，直接或间接地抑制神经元细胞将伤害信息向上传导至中枢，具有很好的镇痛、镇静作用，但是由于芬太尼半衰期较短，因此长期镇痛效果不佳，且芬太尼还具有一定的呼吸抑制作用[13-20]。
本研究将镇痛衔接理念应用于全麻患者苏醒期躁动的预防研究中，观察镇痛衔接的实施与否对全麻患者苏醒期躁动发生率的影响。三组不同时刻的MAP、HR、SpO2值、VAS评分和患者苏醒期SAS评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05），三组MAP、HR和SpO2值均随时间的延长而显著变化，VAS评分均随时间的延长而显著上升，差异均有统计学意义（P<0.01），三组MAP、HR和SpO2值随时间的变化幅度比较差异均有统计学意义（P<0.05），C组变化幅度明显大于A、B两组，且C组VAS评分、SAS评分以及苏醒期躁动发生率均显著高于A、B两组（P<0.05），C组患者拔管过程中容易出现持续咳嗽，患者镇痛效果较差，容易出现躁动。此外，本研究还比较了两种镇痛药物的镇痛衔接效果，研究结果显示A、B两组不同时刻的MAP、HR值、不同时刻的VAS评分、苏醒期SAS评分以及躁动发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05），拔管后5 min A组患者SpO2值显著低于B组（P<0.05），且A组患者咳嗽发生情况显著高于B组，提示A组患者出现呼吸抑制的可能性较高。由此可见，氟比洛芬酯及芬太尼均可以实现良好的镇痛衔接效果，均能很好的预防全麻患者苏醒期躁动发生，但氟比洛芬酯与芬太尼相比，对呼吸的抑制作用较小。
参考文献
[1]康凯，王玥，张春雷，等.两种非甾体类镇痛药复合不同剂量舒芬太尼用于妇科开腹术后镇痛衔接效果的临床比较[J].北京医学，2015，37（7）：654-657.
[2]栗村瑞，王玉洁，王运灵，等.氟比洛芬酯超前镇痛预防肺叶切除术全身麻醉苏醒期躁动的临床观察[J].中国医学前沿杂志（电子版），2014，6（11）：51-53.
[3]张文平.氟比洛芬酯注射液预防全麻患者苏醒期躁动的临床分析[J].现代医药卫生，2011，27（5）：699-700.
[4]郎洁，王方，刘佳，等.舒芬太尼联合氟比洛芬酯预防全麻苏醒期躁动[J].现代生物医学进展，2010，10（21）：4113-4115.
[5]陈云利.氟比洛芬酯复合芬太尼预防胃、结肠手术全麻苏醒期躁动[D].长春：吉林大学，2011.
[6]康凯，王玥，张春.两种非甾体类镇痛药复合不同剂量舒芬太尼用于妇科开腹术后镇痛衔接效果的临床比较[J].北京医学，2015，37（7）：654-657.
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[9]方琴，赵正兰，王炎林，等.地佐辛复合氟比洛芬酯镇痛对上腹部手术患者术后应激反应及TXA2、GMP-140的影响[J].海南医学院学报，2015，21（3）：397-399，402.
[10]杨普春，曾兆东，杨少辉.氟比洛芬酯超前镇痛预防患儿全麻苏醒期躁动的效果[J].北方药学，2015，12（8）：118-119.
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[20]魏福生，李秀泽，夏氢.舒芬太尼预防小儿七氟醚全麻苏醒期躁动的临床研究[J].包头医学院学报，2014，30（3）：42-44.
【关键词】 镇痛衔接； 苏醒期躁动； 氟比洛芬酯
Clinical Study of Analgesia in Preventing Emergence Agitation During General Anesthesia/WANG Ling，PENG Hong，KUANG Xian-fa，et al.//Medical Innovation of China，2017，14（11）：009-012
【Abstract】 Objective：To observe the effect of analgesia in preventing emergence agitation during the recovery period of general anesthesia.Method：60 patients undergoing abdominal surgery after general anesthesia were randomly divided into A，B，C three groups.The three groups underwent the same anesthesia，10 min before the end of surgery，group A intravenous Fentanyl 1 μg/kg，group B intravenous injection of Flurbiprofen Axetil 1 mg/kg，group C was not injected any analgesic drug.Three groups were recorded baseline values before extubation and 5，10，30 min，MAP，HR value and oxygen saturation，cough during extubation，extubation time，comparative study of 5，10，30 min，VAS score and SAS score data recovery period after extubation.Result：Among three groups at different time of MAP，HR and SpO2 value and VAS score，and SAS score of patients in recovery period were statistically different（P<0.05），three groups of MAP，HR and SpO2 were significantly changed with the extension of time，VAS scores were significantly increased（P<0.01），three groups of MAP，HR and SpO2 value variation with time were statistically differences，the changes of group C were significantly greater than those of group A，B，and VAS score，SAS score and restlessness incidence were significantly higher than those of group A，B（P<0.05），group C appeared easily during extubation in patients with persistent cough，poor analgesic effect of patients prone to restlessness.Group A and B at different times MAP，HR value and VAS score，SAS score and the recovery period of restlessness incidence were not statistically significant（P>0.05），5 min after extubation in group A patients with SpO2 was significantly lower than that of group B（P<0.05），and group A in patients with cough occurrence was significantly higher than that of group B.Conclusion：The analgesic prevention concept applied to the convergence of general anesthesia patients，can reduce the incidence of agitation，help keeping extubation in patients with heart rate and blood pressure，Flurbiprofen and Fentanyl can achieve good analgesic effect of cohesion，effectively reduce the occurrence of agitation，but Flurbiprofen compared with Fentanyl，small inhibition of respiration. 【Key words】 Analgesic cohesion； Restlessness； Flurbiprofen
First-author’s address：Pingxiang City People’s Hospital，Pingxiang 337055，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.11.003
苏醒期躁动是全麻手术后常见的并发症，患者可出现不同程度的不自主运动，容易导致手术切口裂开、导管脱落，甚至可能出现窒息、误吸、坠床和心脑血管意外甚至死亡等严重的不良后果，增加了患者苏醒期的风险[1]。因此，采用适当的镇痛衔接手段来预防患者全麻苏醒期躁动显得尤为重要[2]。本研究分析了氟比洛芬酯与芬太尼预防全麻苏醒期躁动的效果，并观察了是否实施镇痛衔接与全麻苏醒期患者躁动发生率的关系。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2016年1月-2017年3月于本院择期行全麻下腹部手术的患者60例，ASA均为Ⅰ～Ⅱ级，年龄20～60岁，20 kg/m2≤BMI≤30 kg/m2，
随机分为A、B、C三组，每组20例。A组男
11例，女9例；年龄20～59岁，平均（43.2±11.6）岁；
ASA分级为Ⅰ级12例，Ⅱ级8例；BMI 20.7～29.8 kg/m2，
平均（26.4±3.5）kg/m2。B组男12例，女8例；年龄21～59岁，平均（42.9±11.3）岁；ASA分级为Ⅰ级10例，Ⅱ级10例；BMI 20.1～29.7 kg/m2，平均（25.9±4.0）kg/m2。C组男10例，女10例；年龄20～60岁，平均（45.5±10.7）岁；ASA分级为Ⅰ级11例，Ⅱ级9例；BMI 21.3～28.9 kg/m2，平均（26.6±3.2）kg/m2。纳入标准：年龄≥18周岁，≤60周岁；ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级；均为下腹部手术患者。排除标准：有消化道溃疡、高血压病史，无酗酒或药物成瘾史；有阿司匹林哮喘史；有精神疾病史；合并肝、肾、肺以及血液系统功能异常，治疗前3个月内使用过依洛沙星、洛美沙星、诺氟沙星；以及对本研究所用药物过敏患者[3-4]。本研究已经医院伦理学委员会批准，所有患者均知情同意。
1.2 方法 三组患者术前常规禁食、禁饮；麻醉前30 min肌注盐酸戊乙奎醚0.5 mg；进入手术室后开放静脉通路，常规进行心电监护，采用麻醉/脑电意识监测系统监测Narcotrend指数，指数始终维持在D～E范围，监测患者无创血压及血氧饱和度；静注咪达唑仑0.08～0.1 mg/kg，依托咪酯0.2～0.3 mg/kg，芬太尼4 μg/kg及顺式阿曲库铵0.15～0.3 mg/kg进行麻醉诱导；气管插管后行间歇正压机械通气，维持呼气末二氧化碳35～40 mm Hg；术中三组均吸入2%～3%七氟醚，静脉泵入顺式阿曲库铵0.06～0.18 mg/（kg·h），间断静注芬太尼1 μg/kg进行麻醉维持；术中注意及时补充失液量，维持晶胶比以及心率和平均动脉压稳定（波动幅度不超过基础值20%）；手术结束前10 min，A组静注芬太尼1 μg/kg，B组静注氟比洛芬酯1 mg/kg，C组患者不注入任何止痛药物；拔管后均使用静脉镇痛泵。
1.3 观察指标 分别记录三组患者基础值、拔管前（T1）以及拔管后5（T2）、10（T3）、30 min（T4）的MAP、HR以及血氧饱和度（SpO2）值；记录拔管过程中咳嗽情况，拔管即刻以及拔管后5、10、30 min的视觉疼痛模拟评分（VAS）评分，苏醒期的Riker镇静、躁动评分（SAS评分）等数据进行对比研究。
1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，重复计量资料采用方差分析，组内比较采用SNK-q检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 三组患者基础值、T1、T2、T3、T4的MAP、HR和SpO2值比较 三组间不同时刻的MAP、HR和SpO2值比较，差异均有统计学意义
（F组间=4.034、4.172、4.168，P<0.05）；三組MAP、HR和SpO2值均随时间的延长而显著变化，差异均有统计学意义（F时间=30.008、23.627、27.683，P<0.01），三组MAP、HR和SpO2值随时间的变化幅度比较具有统计学差异，C组变化幅度明显大于A、B两组（F交互=2.317、3.254、1.988，<0.05）；A、B两组间不同时刻的MAP、HR值比较不具有统计学差异（F组间=1.032、0.976，P>0.05），T2时A、B两组间的SpO2值比较差异极显著，A组明显小于B组（t=13.601，P<0.01）。见表1。
2.2 三组患者不同时刻VAS评分以及苏醒期SAS评分 三组患者苏醒期SAS评分比较差异有统计学意义（F=4.627，P<0.05），C组显著高于A、B两组（t=8.712，9.531，P<0.05），A、B两组SAS评分比较差异无统计学意义（t=1.014，P>0.05）；三组间不同时刻的VAS评分比较差异有统计学意义（F组间=5.008，P<0.05），三组VAS评分均随时间的延长而显著上升（F时间=21.536，P<0.01）；A、B两组间不同时刻的VAS评分比较差异无统计学意义（F组间=1.046，P>0.05）。见表2。
2.3 三组患者拔管过程中咳嗽情况以及苏醒期躁动发生率比较 三组患者拔管过程中均未出现重度咳嗽，其中A组出现6例、C组出现8例轻度咳嗽，B组患者拔管过程中均未出现咳嗽，三组比较差异有统计学意义（ x2=9.689，P<0.05），A、B两组比较差异有统计学意义（ x2=7.059，P<0.05）；A组 2例患者出现躁动，B组1例患者出现躁动，C组7例患者出现躁动，其中3例躁动症状明显，三组躁动发生率分别为10%、5%、35%，差异有统计学意义（ x2=7.440，P<0.05），A、B两组比较差异无统计学意义（ x2=0.360，P>0.05）。
3 讨论
镇痛衔接是一种新型的医学理念，主要是指在手术结束麻醉苏醒到镇痛泵起效之间使用镇痛药来弥补静脉术后镇痛泵起效慢的不足[5-6]。疼痛是引起全麻苏醒期躁动的主要的原因之一[7]。氟比洛芬酯是一类新型的非甾体类镇痛剂，以脂质微球作为主要载体，手术创伤及疼痛会激活机体的氧化应激反应，破坏细胞膜的正常结构，此药可以靶向聚集于手术创口，直接在应激反应部位释放出氟比洛芬来发挥镇痛作用，持续时间较长[8-12]。芬太尼是目前最常用的阿片类镇痛药，通过兴奋μ受体，直接或间接地抑制神经元细胞将伤害信息向上传导至中枢，具有很好的镇痛、镇静作用，但是由于芬太尼半衰期较短，因此长期镇痛效果不佳，且芬太尼还具有一定的呼吸抑制作用[13-20]。
本研究将镇痛衔接理念应用于全麻患者苏醒期躁动的预防研究中，观察镇痛衔接的实施与否对全麻患者苏醒期躁动发生率的影响。三组不同时刻的MAP、HR、SpO2值、VAS评分和患者苏醒期SAS评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05），三组MAP、HR和SpO2值均随时间的延长而显著变化，VAS评分均随时间的延长而显著上升，差异均有统计学意义（P<0.01），三组MAP、HR和SpO2值随时间的变化幅度比较差异均有统计学意义（P<0.05），C组变化幅度明显大于A、B两组，且C组VAS评分、SAS评分以及苏醒期躁动发生率均显著高于A、B两组（P<0.05），C组患者拔管过程中容易出现持续咳嗽，患者镇痛效果较差，容易出现躁动。此外，本研究还比较了两种镇痛药物的镇痛衔接效果，研究结果显示A、B两组不同时刻的MAP、HR值、不同时刻的VAS评分、苏醒期SAS评分以及躁动发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05），拔管后5 min A组患者SpO2值显著低于B组（P<0.05），且A组患者咳嗽发生情况显著高于B组，提示A组患者出现呼吸抑制的可能性较高。由此可见，氟比洛芬酯及芬太尼均可以实现良好的镇痛衔接效果，均能很好的预防全麻患者苏醒期躁动发生，但氟比洛芬酯与芬太尼相比，对呼吸的抑制作用较小。
参考文献
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