摘要目的:观察音乐护理对促进产程进展的效果分析。方法:选择住院产妇206例,随机分为音乐组103和对照组103例,两组除常规分娩外,另为音乐组播放柔和性音乐。结果:①音乐组第一、第二、第三产程中强度疼痛发生率明显低于对照组;②音乐组产程明显短于对照组(P<0.05);③音乐组自然分娩率明显高于对照组,而剖宫产率明显低于对照组。结论:使用音乐的产时服务模式能减轻产痛,促进产程进展, 降低剖宫产率,是一种优质的产时服务。
　　关键词产妇音乐产程进展剖宫产率
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.220
　　资料与方法
　　2005年2月～2007年9月收治在我院住院分娩、自然临产,计划分娩,无经阴道分娩禁忌症的初产妇。随机分两组,音乐组103例,采用音乐陪伴分娩;对照组103例,常规分娩。两组年龄、体重、孕周无明显差异。
　　方法:①产程进展时的服务:音乐组助产人员,对产妇进行一对一服务,从第一产程发动至分娩结束,全程陪伴产妇,同时允许其丈夫陪伴。播放轻柔、舒缓、优美的音乐时,音量掌握在70分贝以下,直至宫口开全。产妇需要睡眠时,停放音乐。利用宫缩间歇期鼓励产妇进食或亲自喂食,以保证能量的供给,保持良好的体力。对照组按常规定时检测和处理。②观察项目:各产程疼痛分级分布情况;记录第一、二、三产程的时间;分娩方式。③评价产痛标准:疼痛采用Mulleefr镇痛程度评分方法评分。0分:无痛;1分:轻痛;2分:中痛;3分:强痛;4分:极强痛。镇痛效果评定标准分4级:优:0～1分,安全无痛;中:2分,产痛减轻可耐受,产妇不够安静;差:3～4分,产痛无明显减轻。
　　结果
　　两组镇痛效果比较,见表1。
　　两组产程时间比较:音乐组产程明显短于对照组(P<0.05)。
　　两组分娩方式比较,见表2。
　　讨论
　　随着整体护理的开展和多元化文化护理概念的不断深入人心,随着人们生活水平的提高和医学科学的发展及医疗条件的改善,使得音乐护理在临床上的应用越来越广泛。有文献报道:音乐对人体能够产生镇静、阵痛、降压、安定、调整情绪等不同效能^[1]。
　　据调查,有98%以上的孕产妇对分娩有紧张恐惧反应^[2],该心理特征也能引起机体内环境的紊乱,影响母婴的身心健康;音乐可以使产妇的注意力集中在声音的旋律、节奏上,因而分散对产痛的感应力,表达出产妇心中的正负情绪,可使他们的内心得到某种满足,尤其是能唤起对喜悦的感觉,松弛产妇的神经系统,使心肺功能处于良好状态,引导产妇有效运用呼吸法,由此减轻产痛。
　　分娩时配合播放轻柔、优美的轻音乐,来调节临产的产妇紧张情绪,提高其对分娩的信心和勇气,避免了由于精神紧张造成的产力异常,从而加速了产程进展,降低了剖宫产率,使产妇在轻松愉快的精神状态下度过分娩^[3]。
　　
　　本次研究表明,音乐组第一、二、三产程的无痛、轻痛,或中度痛占据大多数,剖宫产率明显低于对照组。因此,分娩加音乐的产时服务模式能减轻产痛、加速产程进展,有利于提高分娩率,对产妇和胎儿无不良影响,是一种投资少、社会效益好,简便易行的新型护理方法,在当前营造和谐优良医疗环境的形势下,值得在产科临床推广应用。
　　参考文献
　　1卢彬,刘文艳,张数青,等.音乐疗法在美容整形手术中的应用.中国美容医学,2002,11(2):177.
　　2范玲,黄醒华.对孕妇的心理评估及干预.中国围产医学杂志,2001,(4):185.
　　3傅风鸣.非药物性无痛分娩.实用妇产科杂志,1997,113(3):123.