目的:了解影响海洛因依赖者参与美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)及脱失的相关问题,为MMT门诊制定提高参与率和依从性的干预措施提供依据和线索。方法:分别对上海市的美沙酮维持治疗门诊的9名工作人员和12名正在接受MMT治疗的海洛因依赖者举办小组焦点访谈(focus group,FG),通过半结构式访谈和开放式提问,采集和总结工作人员和患者在MMT参与和维持治疗过程中面临的问题。对访谈内容进行录音和文字记录,并使用定性研究方法分析访谈内容。结果:研究对象指出,在MMT参与和维持过程中主要面临4方面阻碍,影响其参与MMT治疗的积极性和治疗维持率,分别是:(1)部分海洛因依赖者对美沙酮、MMT存在偏见和误解导致对治疗的阻抗;(2)MMT便捷性较差,例如日常门诊时间与工作时间冲突和门诊间转诊不便捷等;(3)每日治疗费用增加了患者的经济负担;(4)海洛因依赖者对司法部门监控的担心。结论:本研究结果提示有必要研究和发展针对性策略以提高MMT的参与率和依从性,例如:宣传教育、经济资助及更人性化的服务。