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目的系统评价髋关节置换术后经硬膜外与经静脉自控镇痛的效果和不良反应。方法根据Cochrane系统评价方法，计算机检索Cochrane Library、OVID、EMbase、PubMed、CNKI、VIP、CBM等数据库，收集相关的随机对照试验（RCT），同时筛检纳入文献的参考文献，评价其方法学质量，并采用RevMan5．0进行Meta分析。结果共纳入8个RCT，包括435例患者。按镇痛方法和测量指标进行亚组分析，Meta分析结果显示：术后硬膜外自控镇痛（PCEA）4、12、24、48h的镇痛效果均优于静