【摘 要】
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目的:观察重症监护室(ICU)内呼吸机相关肺炎(VAP)患者死亡影响因素。方法:研究对象为我院ICU病房进行治疗的机械通气时间超过48h的328例VAP患者,分析患者的基本临床资料,使用
【机 构】
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上海市杨浦区中心医院内科急诊; 同济大学附属杨浦医院内科急诊;
【基金项目】
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上海市自然科学基金项目(13ZR1318932)
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目的:观察重症监护室(ICU)内呼吸机相关肺炎(VAP)患者死亡影响因素。方法:研究对象为我院ICU病房进行治疗的机械通气时间超过48h的328例VAP患者,分析患者的基本临床资料,使用单变量和多变量分析确定入组患者死亡的危险因素,观察慢性阻塞性肺部疾病(COPD)对患者生存的影响。结果:非COPD患者(n=229)ICU死亡率显著低于COPD患者(n=99)(42.8%vs 59.6%,P=0.017)。非COPD患者机械通气时间和ICU住院时间的中位数分别为27(16-42)d和35(29-59)d,而COPD患者分别为为32(17-68)d和40(22-72)d(P>0.05),二者没有显著差异,非COPD患者与严重COPD患者(GOLD IV期)的机械通气时间和ICU住院时间有显著差异(P=0.002与0.03)。多变量分析表明COPD(OR=2.59,95%CI:1.34-5.03)、简化急性生理评分II(SAPS II)(OR=1.03,95%CI:1.02-1.05)以及休克(OR=3.73,95%CI:1.89-7.40)是ICU死亡的独立危险因素。结论:COPD、SAPS II以及休克均与ICU内VAP患者的死亡有关。
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