多粘菌素B导致皮肤色素沉着药品不良反应的文献分析

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目的:分析多粘菌素B致皮肤色素沉着药品不良反应(ADRs)的临床特点及可能的发生机制.方法:系统检索PubMed、EmBase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(中国知网,CNKI)、万方数据-数字化期刊群中关于多粘菌素B致皮肤色素沉着ADRs的个案报道,结合作者在工作中观察到的病例,进行汇总分析.结果:检索到14篇个案报道(涉及18例患者),加上作者在工作中观察到的1例病例,共19例患者,其中男性12例(63.2%),女性4例(21.1%),性别未知3例(15.8%).老年患者(≥65岁)占总例数的26.3%.多粘菌素B相关皮肤色素沉着发生在用药后3~29 d,其中14例(73.7%)患者皮肤色素沉着发生在用药后14 d;报道的转归患者有9例,其中4例在停药后45 d至3个月后恢复至原本肤色.多粘菌素B致皮肤色素沉着的机制可能涉及组胺释放、朗格汉斯细胞增殖、氧化应激反应及苯丙氨酸增加黑色素的合成.结论:多粘菌素B导致的皮肤色素沉着较为常见,症状多发生于用药早期,多累及面部和颈部.该ADRs可逆,停药后数月可恢复至原本肤色,其发生机制尚不明确,有待于进一步研究.
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