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目的:
观察在上腹部手术中,不同麻醉方法对葡萄糖代谢及糖代谢相关激素水平的影响。
方法:22例胃癌根治术患者,随机分全麻复合硬膜外阻滞(CGEA)组和全麻(GA)组,各11例,分别于麻醉前和术中1.5小时行静脉法葡萄糖耐量试验,以观察不同麻醉方法对糖利用情况及血清胰岛素(In)、皮质醇(Cs)、生长素(GH)和血浆胰高血糖素(Glue)的影响。
结果:CGEA组术中胰岛素分泌总量显著降低,GH显著升高CP<0.01)。GA组术中KG值、胰岛素分泌总量显著降低(P<0.01),Cs和GH显著升高(P<0.01)。术中两组间比较,GA组胰岛素分泌总量低于、Cs、GH高于CGEA组(P<0.05)。KG值与胰岛素分泌总量呈显著正相关,血糖浓度与In呈显著正相关,胰岛素分泌总量与Cs和GH呈负相关。
结论:CGEA较有效的减轻手术应激对胰岛素分泌的抑制,保护葡萄糖的正常利用。