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目的:回顾性分析465例非创伤性股骨头坏死患者的病历资料,探讨研究其内在中西医发病规律,以期指导临床诊断与治疗。方法:整理分析非创伤性股骨头坏死患者的入院病历和影像学资料,制作非创伤性股骨头坏死回顾性分析表格,由两名高年资骨科医师重新审核校订,并双录入数据,研究项目包括:患者的年龄、性别、侧别、髋数、ARCO分期、中西医病因以及病因发展趋势、中医证候、就诊时间以及各因素之间的相关性等。结果:共计465例患者,735髋,MRI检查确诊437髋,男女之比约为2.4∶1,年龄15~82岁;男性占70.32%,女性占29.68%,发病平均年龄(42.15±12.11)岁,单侧发病占40.65%,双侧发病占59.35%,男性发病的平均年龄为(40.95±10.75)岁,女性为(45.12±14.62)岁;患者就诊时多以ARCOⅡ~Ⅲ期为主,占75.62%,ARCOⅠ期达到了13.06%;西医病因上1997—2007年激素性占36.4%、酒精性占42.33%、混合性占4.91%、特发性占16.52%,2008—2017年激素性占46.47%、酒精性占34.92%、混合性占5.36%、特发性占13.25%。中医证候上,肾虚血瘀型占41.29%、痰湿蕴结型占35.91%、血瘀气滞型占22.15%;中医病因上1997—2007年肝肾亏虚占25.2%、气血不足占39.2%、外邪侵袭占35.6%,2008—2017年肝肾亏虚占40.3%、气血不足占37.1%、外邪侵袭占23.6%。中医证候和西医危险因素上,激素占肾虚血瘀型的82.75%,酒精占痰湿蕴结型的73.66%。结论:非创伤性股骨头坏死病人主要以青壮年男性为主,双髋发病率逐年升高,患者就诊时多以ARCOⅡ~Ⅲ期为主,发病年龄女性较男性偏大;过度饮酒和滥用激素是非创伤性股骨头坏死发生两个最主要原因,激素2008-2017年已经超过酒精成为首要危险因素,中医病因上肝肾亏虚也超过气血不足成为首要病因;发病的平均年龄上男性均龄明显小于女性均龄(P<0.05),性别与侧别上单/双侧髋与性别不存在统计学差异(P>0.05),年龄与侧别上单侧发病的平均年龄较双侧偏小(P<0.05)。