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女性,35岁,孕6产1,因停经29周,下腹痛1 d于2006年4月22日入院.患者月经规则,末次月次2005年10月2日,孕期产检无异常,1 d前无诱因下出现下腹痛,无阴道流血流液,WBC 12.8×109/L,N 0.86,Hb 105 g/L,B超提示腹腔少量积液,拟急性盆腔炎收入院,行抗炎治疗,自觉症状无明显缓解,入院当晚,腹痛加剧,面色苍白,心慌气促,体温:36.5℃,脉搏:120次/min,呼吸:22次/min,血压:80/60 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),全腹压痛,移动性浊音(+),WBC 22.6×109/L,N 0.86,Hb 86 g/L,行腹腔穿刺抽出4 ml不凝血液,考虑腹腔内出血(子宫破裂?),立即行抗休克治疗,同时全麻下行剖腹探查术,术中打开腹膜,见腹腔内大量积血及血凝块,清理后发现宫底右侧宫角部表面呈紫蓝色,范围约10 cm×8 cm,壁薄,局部有一长约2 cm裂口,活动性出血,做子宫下段切口取出一胎儿,Apgar评分0分,胎盘滞留,徒手剥离困难,发现胎盘完全植入子宫底及右角,达浆膜下,保留子宫困难,患者已育一女,征得家属同意后行子宫次全切除术,手术顺利,术中共吸出积血及血凝块3000 ml,术中及术后共输代浆血8单位、血浆500 ml,术后予抗炎止血等治疗.住院8 d痊愈出院.病理诊断:子宫胎盘植入。