很多男性在为小便而苦恼，比如频繁地上厕所或总是尿不干净，甚至有时尿失禁，给日常生活、工作带来很多不便。随着社会的老年化，老年男性出现排尿困难就诊者多了起来。因排尿功能紊乱，尤其是排尿困难、尿失禁的病人就诊时，医生常常在为其作体格检查之前，嘱咐先抽一次血，检测一下血液“PSA”的含量，其目的是排除前列腺癌的存在。读者要问，“PSA”是什么？“PSA”与前列腺癌有什么关系？“PSA”对诊断前列腺癌的价值有多大？其实，“PSA”是前列腺特异性抗原的英文简称。它是由前列腺柱状上皮细胞产生，在前列腺腺体的腺泡和腺管上皮细胞内合成的一种糖蛋白酶。“PSA”存在每一个男性血液中，但含量极少。“PSA” 测值一旦超过正常值时，就有必要考虑前列腺癌的可能性。测值越高，患前列腺癌的可能性越大。
　　但是，当有些“PSA” 测值超过正常范围的病人就诊时，接诊的医生没有采用其他手段进一步检查，而只是嘱咐病人隔一定时间再来复诊和重复化验，即医学上称之为观察随访。
　　这是为什么呢？因为“PSA”是“前列腺特异性抗原”，而非前列腺癌的特异性抗原。因此，“PSA”值升高不一定就是患前列腺癌。在我的门诊中，几乎每一位的病人和家属，都不理解观察随访这个行之有效的医学手段，疑问多多，顾虑重重，惟恐延误前列腺癌的诊断和及时有效的治疗。病家这种担心是完全可以理解的。其实，医生的心情和病家是一致的，既要及时观察，随访病情的变化；又不让病人接受盲目的、暂时还不需要的检查，减少痛苦和费用，避免劳累和心理负担。
　　应该说明的是，“PSA” 值升高，除了疑似前列腺癌外，我们还观察到许多因素影响血液中的“PSA”的含量，使测值结果发生变化，这也是医生们对于“PSA” 测值升高不大的病人，多数给予观察的理由。有哪些因素影响着“PSA”的检测结果呢？
　　1.不同生产厂家、不同批号的试剂盒，以及实验室不同的检测方法，其结果往往可不一致。2.病人年龄越高，“PSA”测值可随之升高。3.前列腺增大的体积越大，测定结果升高。4.患有急性前列腺炎、尿道炎、其他原因发热，可致“PSA”升高。5.有急性尿潴溜、插过导尿管者，“PSA”可升高。6.经直肠指检，尤其是对前列腺按摩后，“PSA”测值可升高2到4倍。7.做膀胱镜、尿道镜或尿道扩展手术后，“PSA”测值可升高4倍。8.临床怀疑前列腺癌而进行组织穿刺，“PSA”测值会升高。9.因前列腺增生进行经尿道前列腺电汽化术、激光术等，“PSA”测值会升高。10.服用某些药物，可使“PSA”值下降，最明显和有证据的是，目前治疗前列腺增生的保列治，服用三个月下降49%，服用一年下降71%。
　　到底如何解释和分析“PSA”检测结果呢？这可是一个很科学的临床问题。有经验的秘尿科医生对前列腺癌的诊断，不全依赖“PSA”的升高，同时还要配合体格检查，尤其是肛门指检前列腺；其他还参照B超、CT、磁共振等检查结果综合考虑，必要时做活组织检查。在临床上还有患前列腺癌而“PSA” 测值正常的情况。因此，老年性患有排尿困难者，及时到秘尿科求诊是很有必要。有条件的最好每年测量一次血液中的“PSA”。
　　
　　排尿小技巧
　　
　　取蹲位对于男人来说，若能像女性那样改为下蹲式排尿，将使你少受癌症之害。因为蹲位排尿可引起一系列肌肉运动及其相关反射，加速肠内废物清除，缩短粪便在肠道内的停留时间，硫化氢、吲哚等致癌物的重吸收减少，从而保护肠粘膜少受致癌物的毒害。有关调查资料表明，下蹲排尿男性的患癌率较站立排尿者降低40％。印度男子肠癌发病率低的奥秘之一，就是取蹲位排尿。
　　一小时排一次 人何时排尿、多久排一次，没有一定之规。习惯的做法是：尿胀了（即膀胱充盈）就入厕。不过现在有了说法，如果你不想成为膀胱癌患者的话，记住专家的最新忠告：每小时排尿一次，不管有无尿意。
　　理由是：膀胱患癌的可能性和尿液在膀胱中积蓄的时间成正比。原来，尿液中有一种可以致癌的化学物质，此种物质可侵害膀胱的肌肉纤维，破坏其细胞，促发其癌变。研究人员将每小时排出的尿液和相隔２～３小时排出的尿液相比较，后者所含的致癌物相当多，因而每小时排尿1次，可有效减少膀胱生癌的危险。