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摘要：目的 探讨内涵优质护理服务在产时保健中的作用。方法 实验组300例孕妇均引用King互动达标理论对其进行干预，对照组300例则采用常规的护理措施，统计两组剖宫产率及对护理工作的满意度。结果 采用King互动达标理论进行干预的孕妇剖宫产率明显下降，满意度也有所提高。结论 King互动达标理论强调互动和相互影响，应用时助产士对孕妇的心理状况和需求有敏锐的感受，引导其正确选择分娩方式，降低剖宫产率，提高产妇满意度。
关键词：互动理论；产妇；产时护理
产时保健直接关系到母婴安全[1]，关系到分娩结果。医疗干预替代了对产妇的全面支持，忽略了产妇心理状况对分娩结局及产程的影响，使剖宫产率不断攀升，同时也使医患纠纷日渐增加，将King互动达标理论引入到产时护理中，进行干预的孕妇剖宫产率明显下降，满意度也有所提高。
1 对象与方法
1.1 对象
选取2013年10-12月份来我院选择阴道分娩的初产妇共600例，随机分为互动理论陪产观察组和传统陪产对照组，两组产妇均为足月妊娠，没有妊娠合并症，骨盆外测正常，无明显头盆不称，没有统计学差异。收集一定量的数据后进行相关方面的分析，观察不同的陪产模式对两组产妇的顺产率、剖宫产率、产程时间、综合满意度等方面的影响。
1.2 方法
1.2.1 观察组：
1.程潜伏期：⑴经验丰富的助产士全程陪护。协助家属搀扶产妇在产房中坐、走、蹲、卧等舒适体位，并且播放柔和的音乐作为背景，让产妇感到轻松。⑵ 向产妇介绍分娩的有关知识，宫缩阵痛的原因和作用。⑶严密观察产程，按时肛查，将产程进展的程度告诉产妇和家属。
2 活跃期：
⑴告知宫缩的规律、特点，距离分娩结束的时间。及时发现产程中的各种异常问题，多鼓励、关心产妇，使整个产程在无焦虑、无恐惧、充满热情和温馨关怀的氛围中进行。⑵宫缩时轻抚额头，握住双手，指导产妇听音乐，改变体位，运用拉马泽呼吸，按摩腰骶部或用手指腹由两肋向腹正中轻轻抚摸，可减轻疼痛。
3 第二产程：
鼓励家属抚摸产妇额头，告诉产妇：“看到咱宝宝的头发了，宝宝很快就要见面了，你是最勇敢的妈妈”。
4 分娩结束：
⑴胎儿分娩结束后，鼓励指导丈夫剪断脐带，与母亲进行裸体皮肤接触30分钟，并给予母乳喂养知识的指导。赞扬产妇，与家人共同分享幸福感受。⑵在产房观察2小时，进行产后观察和产后保健知识、新生儿喂养知识的宣教，2小时无特殊后由助产士陪同家属将产妇转入产休区。
1.2.2 对照组：由一组助产士进行传统式的陪产护理。
2 结果
2.1 两组产程时间及综合满意度比较，见表1
3 讨论
在传统的模式中，产科工作者技术的依赖远远超过了对产妇能力的信任，而忽略了产妇精神心理因素对产程时间及分娩方式的影响。在产房中，虽看到助产士在不停忙碌，却得不到助产士专业的照料与指导，在缺乏心理支持的情况下，使得产妇的产程的时间明显延长，难产几率上升。很多产妇在不堪产痛及缺乏自然分娩信心的情况下选择了剖宫的方式，产妇及家属都对助产士的工作满意度较低。
将互动理论应用到产时保健是优质护理服务内涵的延伸。这种护理模式支持和保护分娩的正常性，通过鼓励、安慰、关心等方式增强产妇对分娩的信心和能力[2]。给产妇提供全程的帮助、指导与专业的处理，告知产妇分娩的过程、可能产生的疼痛及原因，疼痛出现的时间及持续时间，让产妇有充分的思想准备，增加自信性和自控感，与产妇同进行拉马泽呼吸减轻分娩疼痛，与产妇建立良好护患关系，认真听取产妇的对分娩痛苦的描述并进行安慰与疏导，树立产妇自然分娩的信心，很好地体现了以人为本[3]的服务理念。
参考文献：
[1]张慧敏.加强产时保健管理切实保障母婴安全.中国妇幼保健，2001，11.
[2]叶海鸥.助产士全程陪伴分娩1165例分析.中华现代妇产科学杂志，2008.
[3]黄醒华.贯彻《母婴保健法实施办法》促进以人为本的生殖健康服务.中国妇幼保健杂志，2001，16：467-468.
关键词：互动理论；产妇；产时护理
产时保健直接关系到母婴安全[1]，关系到分娩结果。医疗干预替代了对产妇的全面支持，忽略了产妇心理状况对分娩结局及产程的影响，使剖宫产率不断攀升，同时也使医患纠纷日渐增加，将King互动达标理论引入到产时护理中，进行干预的孕妇剖宫产率明显下降，满意度也有所提高。
1 对象与方法
1.1 对象
选取2013年10-12月份来我院选择阴道分娩的初产妇共600例，随机分为互动理论陪产观察组和传统陪产对照组，两组产妇均为足月妊娠，没有妊娠合并症，骨盆外测正常，无明显头盆不称，没有统计学差异。收集一定量的数据后进行相关方面的分析，观察不同的陪产模式对两组产妇的顺产率、剖宫产率、产程时间、综合满意度等方面的影响。
1.2 方法
1.2.1 观察组：
1.程潜伏期：⑴经验丰富的助产士全程陪护。协助家属搀扶产妇在产房中坐、走、蹲、卧等舒适体位，并且播放柔和的音乐作为背景，让产妇感到轻松。⑵ 向产妇介绍分娩的有关知识，宫缩阵痛的原因和作用。⑶严密观察产程，按时肛查，将产程进展的程度告诉产妇和家属。
2 活跃期：
⑴告知宫缩的规律、特点，距离分娩结束的时间。及时发现产程中的各种异常问题，多鼓励、关心产妇，使整个产程在无焦虑、无恐惧、充满热情和温馨关怀的氛围中进行。⑵宫缩时轻抚额头，握住双手，指导产妇听音乐，改变体位，运用拉马泽呼吸，按摩腰骶部或用手指腹由两肋向腹正中轻轻抚摸，可减轻疼痛。
3 第二产程：
鼓励家属抚摸产妇额头，告诉产妇：“看到咱宝宝的头发了，宝宝很快就要见面了，你是最勇敢的妈妈”。
4 分娩结束：
⑴胎儿分娩结束后，鼓励指导丈夫剪断脐带，与母亲进行裸体皮肤接触30分钟，并给予母乳喂养知识的指导。赞扬产妇，与家人共同分享幸福感受。⑵在产房观察2小时，进行产后观察和产后保健知识、新生儿喂养知识的宣教，2小时无特殊后由助产士陪同家属将产妇转入产休区。
1.2.2 对照组：由一组助产士进行传统式的陪产护理。
2 结果
2.1 两组产程时间及综合满意度比较，见表1
3 讨论
在传统的模式中，产科工作者技术的依赖远远超过了对产妇能力的信任，而忽略了产妇精神心理因素对产程时间及分娩方式的影响。在产房中，虽看到助产士在不停忙碌，却得不到助产士专业的照料与指导，在缺乏心理支持的情况下，使得产妇的产程的时间明显延长，难产几率上升。很多产妇在不堪产痛及缺乏自然分娩信心的情况下选择了剖宫的方式，产妇及家属都对助产士的工作满意度较低。
将互动理论应用到产时保健是优质护理服务内涵的延伸。这种护理模式支持和保护分娩的正常性，通过鼓励、安慰、关心等方式增强产妇对分娩的信心和能力[2]。给产妇提供全程的帮助、指导与专业的处理，告知产妇分娩的过程、可能产生的疼痛及原因，疼痛出现的时间及持续时间，让产妇有充分的思想准备，增加自信性和自控感，与产妇同进行拉马泽呼吸减轻分娩疼痛，与产妇建立良好护患关系，认真听取产妇的对分娩痛苦的描述并进行安慰与疏导，树立产妇自然分娩的信心，很好地体现了以人为本[3]的服务理念。
参考文献：
[1]张慧敏.加强产时保健管理切实保障母婴安全.中国妇幼保健，2001，11.
[2]叶海鸥.助产士全程陪伴分娩1165例分析.中华现代妇产科学杂志，2008.
[3]黄醒华.贯彻《母婴保健法实施办法》促进以人为本的生殖健康服务.中国妇幼保健杂志，2001，16：467-468.