国内胰管支架置入预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的Meta分析

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目的系统评价国内胰管支架置入术对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的预防效果及安全性。方法计算机检索从建库至2015年5月中国知网、万方数据库、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普(VIP)、PubMed、Medline数据库等,收集国内胰管支架置入预防PEP的临床随机对照试验。由2名研究者按纳入、排除标准独立选择,提取资料,并对纳入文献进行质量方法学评估,使用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究1 025例患者。Meta分析结果显示,试验组可降低PEP的发生率(OR=0.20,95%CI0.13~0.32,P<0.01;NNT=6)及重度PEP的发生率(OR=0.16,95%CI 0.05~0.53,P=0.003;NNT=25),高淀粉酶血症发生率的判定共纳入2项研究,包括试验组86例和对照组79例,试验组术后高淀粉酶血症发生率明显低于对照组(OR=0.33,95%CI 0.16~0.70,P=0.004,NNT=5)。结论国内胰管支架置入术可降低PEP和重度。PEP的发生率,可能是预防PEP的有效方法。
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