HCMV-IgM定量检测在低龄儿童HCMV原发感染诊断中的作用

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目的探讨HCMV-IgM定量检测和HCMV-IgG亲和力检测在低龄儿童HCMV原发感染诊断中的关系、作用及意义。方法收集临床诊断为HCMV感染患儿血、尿标本各84例,年龄为0.5~1岁,采用全自动化学发光法分别定量检测HCMV-IgG和HCMV-IgM抗体水平,及HCMV-IgG亲和力指数,并同时采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQPCR)检测患儿尿液标本。结果 HCMV-IgG+患儿亲和力检测结果发现,其中Ig M-/IgG+的8例患者都为高亲和力IgG,而IgM+/IgG+的63例,患者中24例是低亲和力IgG,占38.1%。根据IgM定量检测结果进一步将此71例HCMV-IgG+患儿由低至高分成5组,分别为IgM阴性组(<30AU/mL),30~100AU/mL组,100~150AU/mL组,150~250AU/mL组及大于250AU/mL组。随着IgM抗体水平的增加,低亲和力样本所占比例有增高趋势,经卡方检验,差异有统计学意义(x~2=12.32,P<0.05)。结论在0.5~1岁婴儿中,HCMV-IgG亲合力指数能准确反映HCMV感染活动状况,而HCMV-IgM水平与HCMV原发感染则呈正相关,临床同时参考Ig M定量检测和HCMV-IgG亲合力检测结果,将对0.5~1岁以内婴幼儿近期HCMV感染发生时间的判定起到有益的互补作用。因此先对HCMV患儿进行HCMV-IgM定量测定,再针对阳性病例进行Ig G亲和力检测是对低龄儿童HCMV原发性感染检测的可行方案。
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